实习医生，你还是只会抱怨吗？
2018-02-24 王谦 医学生
科室里，出了点小状况。教学秘书打电话告诉医教科，有个实习医生，两天没来上班了，也没有请假，让他们核实情况。医教科两个小时后回复，已联系上那个女生，下午回来上班，请科室老师也进行批评教育。下午上班，那个女生已经在办公室，坐在电脑面前，也没动，耷拉着脸，很委屈的模样。看样子，应该是被科教科批评过。带教老师正在和她说话，让她以后行踪要报告，如果有事不来，一定要请假。实习妹子挺不服气，小声和他顶嘴。
科室里，出了点小状况。教学秘书打电话告诉医教科，有个实习医生，两天没来上班了，也没有请假，让他们核实情况。医教科两个小时后回复，已联系上那个女生，下午回来上班，请科室老师也进行批评教育。
下午上班，那个女生已经在办公室，坐在电脑面前，也没动，耷拉着脸，很委屈的模样。看样子，应该是被科教科批评过。带教老师正在和她说话，让她以后行踪要报告，如果有事不来，一定要请假。实习妹子挺不服气，小声和他顶嘴。说，就算来了，不也就写病程跑腿那些么，无聊死了，又学不到东西，还不如在寝室看书。
等到下午做完事，和实习女生聊了聊。实习女生说自己没来，是因为这两天身体不舒服。另一方面，觉得在科室里，学不到有用的东西，不如自己在寝室看书。却接到医教科的电话，狠狠地骂了她一顿，还通知了学校。女生觉得带教老师看不惯她，这件事纯粹有意为难。
事情其实是这样的，早上查房，主任拿著名单，对科室的研究生、规培生、实习生逐一提问，发现少了一个实习医生，就问她的带教老师，实习同学去哪里了。带教回答说不太清楚，有两天没来了。
主任发火了，批评带教老师，问他是怎么带学生的，人不在科室两天，也没请假。作为带教老师，没有去关注，责任心去哪了。学生失联两天，不是小事。让教学秘书联系实习医生，发现女生并没有按照规定，在转信息表填上电话号码。就给科教科打电话，让他们核实女生的情况。
听实习女生说完，觉得有必要和她聊聊，实习医生应该知道的事情。每个大型三甲医院，都有教学任务，需要培养实习医生。这既是每个医院的责任，也是义务。那么，实习医生能学到什么？科室流程、病程书写，病历整理、单据归类、抽血气、送重病人去做检查……这些“琐事”做的最多，有些实习医生会抱怨，临床科室是在拿他们当免费劳动力，感觉并没有学到东西。他们解决的办法就是，做事就开小差，没有热情。他们最希望医学生直接进入临床，不经过实习阶段。
假如没有实习阶段，医学生直接进入临床，自己管病人。入院手续怎么办理、医嘱系统怎么进、病历系统怎么使用、病人入院需要做哪些医疗文书沟通、检查单怎么开，检验项目哪里去找……这些细节问题，肯定都不知道。
而这些经验，就在跟着带教做的“琐事”当中，能够潜移默化地学到。曾经有实习医生问过，说这些东西用不了两个月就能学会的，哪里需要整整一年。
是的，那些流程，上手快的用不了多少时间，可是实习远不只学习流程。实习不同于学校的最大地方，是直接参与诊疗活动，是真正地治病救人，病人是教案，病例才是教材。
实习医生，学不到东西？就拿写病程举例子，这是每个实习医生的必修课，也有实习医生抱怨过，每天帮带教写病程，重复那些事，烦死了。问他是怎么写的病程，回答是copy之前的病程，把生命体征改一改，就完成了。这样的态度写病程，肯定学不到东西。
一个漂亮的病程，要反映病人最新的主诉、查体、检查检验结果回报，还有考虑病情变化，补充诊断，还有上级医生对病情变化的处理……实习医生把分管病人的情况吃透，才能书写出漂亮的病程，也才能真的学到东西。仅仅是Ctrl＋C→Ctrl＋V？自己偷懒，完全没把病程当个事，就觉得带教把自己当做复制粘贴工具，理直气壮地抱怨带教，可能有点说不过去。
再举个例子，有实习医生抱怨过，去外科就只是拉钩，站几个小时。像个傻子，如果真的像个傻子，那也是自己想当傻子。要知道，手术的所有环节，包括病人的接诊，术前的诊断过程，术前准备过程，手术方式的选择，与病人及其家属的沟通，手术中的突发情况……就连最基本的洗手穿衣，都有严格的操作规范。眼中所见，搞清楚为什么，那将是极大的收获。
把其他全部忽略掉，自己不去思考，只关注拉钩，白白站几个小时，当然会像个傻子。临床需要学习的知识和技能很多，需要自己主动去参与，凡事多想想为什么，才能学到东西，不辜负实习的时间。
罗马不是一天建成的，医生也不是几个月可以速成的，临床医学实践需多方面的知识和技能储备。能够识别和处理各种情况，才能够当一个合格的医生。而这些东西，在实习阶段就可以学习，并且风险小。等自己当医生，主管病人再学，那就风险极高了。
人情练达即文章，医院是很复杂的地方。真正沉浸下来，能够学到的东西，很多很多。作为实习医生，要把自己当一块海绵，去学习见到的一切，吸收所有的养分。心存敬畏，认真经历。主动学习，才能事半功倍。
至于说人员管理的问题，实习医生在科室里，科室是有管理责任的。有些实习医生说自己要考研，就不去科室。实际上，好的考研学习，不是躲在图书馆闭门造车，在临床上面对活生生的病人案例，吃透每一个病例。考研考的那些死知识，真的不难。另外，不服从管理，哪个单位都不会给你好脸色看，更何况医院这种关涉生命的地方。
同是实习医生，在实习结束的时候。部分实习医生可以接近住院医师的诊疗水平，还有部分实习医生，写病程都还停留在Ctrl＋ C→Ctrl＋ V。这些现象还是值得深思的，选择怎么样的实习态度，就会收获什么样的实习成果。
实习医生，你的选择是继续抱怨，还是沉浸下来，主动学习。
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#实习医生#
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不错的学习了.谢谢分享.
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实习和考研还是有点矛盾的
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