BMC Anesthesiol:右美托咪定通过激活PI3K/AKT/MTOR途径抑制七氟醚麻醉诱导的神经炎症反应

2019-08-25 anesthGH 罂粟花

七氟醚是一种吸入性全身麻醉剂,已经成为外科中应用最广泛的吸入性麻醉剂之一。然而,先前的研究已经发现七氟醚麻醉能引起炎症反应,导致二次伤害。右美托咪定(DEX)是一种高选择性α肾上腺素受体激动剂,作为一种麻醉辅助药广泛应用于临床。在这项研究中,我们研究了DEX是否能够抑制七氟醚引起的神经炎症反应。

背景与目的

七氟醚是一种吸入性全身麻醉剂,已经成为外科中应用最广泛的吸入性麻醉剂之一。然而,先前的研究已经发现七氟醚麻醉能引起炎症反应,导致二次伤害。右美托咪定(DEX)是一种高选择性α肾上腺素受体激动剂,作为一种麻醉辅助药广泛应用于临床。在这项研究中,我们研究了DEX是否能够抑制七氟醚引起的神经炎症反应。

方  法

本研究的目的是用大鼠模型确定DEX产生抑制影响的作用机制。大鼠随机分为对照组(n=10),低浓度七氟醚组(L-Sev;n=10),高浓度七氟醚组(H-Sev;n=10),溶酶组(n=10)、DEX组(n=10)和DEX+LY294002(PI3K特异性抑制剂)组(n=10)。溶酶组,DEX组和DEX+LY294002组都进行高浓度七氟醚暴露。用Western blotting 法测量促炎症细胞因子(IL-6, IL-8, TNF-α)的表达和磷脂酰肌醇3-羟基激酶/蛋白激酶B/哺乳动物靶向雷帕霉素(PI3K/AKT/MTOR)通道的活性水平。

结 果

七氟醚麻醉引起促炎症细胞因子水平的增加,同时降低了大鼠皮层和海马中PI3K/AKT/MTOR通路的激活。DEX处理可降低促炎症细胞因子并阻止PI3K/AKT/MTOR途径失活。此外,PI3K/AKT/MTOR途径的抑制剂ly294002降低了DEX的抗炎活性。

结 论

PI3K/Akt/mTOR 途径有助于七氟醚引起的神经炎症,DEX引起的PI3K/Akt/mTOR信号激活能帮助减少七氟醚导致的神经炎症的影响。

原始出处:

Nan Wang and Mingyu Wang. Dexmedetomidine suppresses sevoflurane anesthesia-induced neuroinflammation through activation of the PI3K/Akt/mTOR pathway[J].BMC Anesthesiol 2019 Jul 27;19(1)DOI:10.1186/s12871-019-0808-5.

阅读全文

相关资讯

Br J Anaesth:右美托咪定对主动脉术后急性肾损伤的影响:单中心随机对照试验

急性肾损伤(AKI)是体外循环(CPB)下主动脉手术后常见严重并发症。

2例停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制的报道

右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有中枢性抗交感和抗焦虑作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛作用,且无明显呼吸抑制作用,对心、肾和脑等器官功能具有一定的保护作用。现已广泛应用于术中镇静和术后镇痛、诊断性操作的镇静及其他的适应证,有文献报道右美托咪定在血药浓度达到明显镇静作用时,会使潮气量下降,但呼吸频率与呼气末二氧化碳变化不明显。这说明右美托咪定可能存在一定呼吸

BMC Anesthesiology:右美托咪定和丙泊酚对健康受试者体内循环细胞因子水平的影响

手术和疾病会改变炎症反应和免疫系统。麻醉药物也对人体免疫系统有影响,但这种影响可能会因手术过程或潜在疾病而改变。本研究目旨在评估无任何手术干预情况下,单一使用右美托咪定和丙泊酚麻醉是否能改变健康受试者的急性免疫生物标志物。

Crit Care:右美托咪定和可乐定对严重疾病个体炎症反应的影响

由此可见,这些证据支持α2激动剂的潜在抗炎作用,但与临床重要结局的相关性尚不确定。进一步的工作应探讨是否存在与炎症和临床结局的剂量关系,而这种关系可能与镇静作用介导的效果分开。

J Anesth:右美托咪定与咪达唑仑单次最低剂量用于预防儿童苏醒期谵妄的比较:随机对照研究

小儿在七氟醚麻醉后常出现苏醒期谵妄(ED),为保证患儿安全,应予以预防。本研究采用前瞻性、双盲、随机、对照研究旨在比较最低有效剂量的咪达唑仑与右美托咪定预防儿童扁桃体切除术后ED的疗效。

烧伤后颏颈胸瘢痕挛缩患者右美托咪定镇静纤支镜引导下经鼻气管插管的体会

颏、颈、胸重度烧伤患者,临床表现为颈部瘢痕挛缩严重,下颌与前胸瘢痕粘连,患者张口困难,后仰受限。此类患者存在面罩通气困难,声门显露困难,气道表麻困难等问题,严重影响手术,威胁患者健康,实施气管内插管对麻醉医生是严峻的挑战。山东大学附属省立医院麻醉科近期采用自制的OLYMPUSLF-DP型号纤支镜气道内表麻设备先实施气管内表麻,然后再使用右美托咪定镇静,纤支镜引导下成功完成经鼻气管插管,插管过程患者