JNNP:强迫症患者丘脑底核的脑深部刺激：一个开放、前瞻性、观察队列的长期随访
2020-10-13 MedSci原创 MedSci原创
强迫症（OCD）是西方国家致残的主要原因，是严重影响生活质量的因素。约10%的患者有严重的强迫症症状，需要创新性的医学治疗方式，如深部脑刺激（DBS）。在可能的靶点中，非运动性丘脑底核（STN）是基底
强迫症（OCD）是西方国家致残的主要原因，是严重影响生活质量的因素。约10%的患者有严重的强迫症症状，需要创新性的医学治疗方式，如深部脑刺激（DBS）。在可能的靶点中，非运动性丘脑底核（STN）是基底神经节回路的关键节点，与强迫症（OCD）相关的边缘皮质区紧密相连。
方法：采用前瞻性、观察性、单中心、开放性队列研究方法，对19例难治性强迫症（OCD）患者在单中心连续手术的慢性非运动性STN-DBS治疗效果进行分析。强迫症严重程度采用耶鲁和布朗强迫量表（YBOCS）进行评估。术后6、12、24个月YBOCS评分与基线比较。应答者由YBOCS评分改善>35%确定。全球评估功能（GAF）量表用于评估改进的影响。
结果:随访24个月，YBOCS评分由33.3±3.5提高到15.8±9.1，提高了53.4%（95%CI 11.2-20.4；p<0.0001）。19例患者中有14例被认为有效，19例中有5例改善超过75%，10例超过50%。GAF评分从34.1±3.9提高到66.4±18.8（95%CI 56.7-76.1；p=0.0003），提高了92%。最常见的不良事件包括短暂性焦虑和轻度焦虑。
结论：非运动性STN慢性DBS是一种有效且相对安全的方法，可用于治疗对常规治疗耐药的重症强迫症。
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