小儿肺炎后反复咳嗽年余,现持续一月

2018-01-23 佚名 深圳市中医院跟师

患儿3岁余,男

【一般资料】

患儿3岁余,男

【主诉】

咳嗽一月

【现病史】

一年前因重症肺炎于”深圳市人民医院”住院治疗,14天后出院。一周后咳嗽再发,至此反复咳嗽,,后半年每咳必喘。经人介绍尝试中医药治疗。现咳嗽,痰多,难以咳出,鼻塞流清涕,纳差,面白,消瘦,气喘,汗多,偶腹痛,无发热,无咽痛,小便可,大便干二,三日一行。舌淡苔厚腻。家属自服”阿奇霉素“2天,于社区康做”布地奈德“雾化3日。

【查体】

双侧扁桃体II度肿大,听诊可闻哮鸣音。血常规无明显异常。

【治疗经过】

1.”阿奇霉素“再吃一天(自备)2.次数减半,严重则次数不变2=3.中草药4剂麻黄5,桂枝5,掸杏仁5,陈皮5,茯苓5,炙甘草5,半夏5,炒麦芽10,生白术10莱菔子10,海蛤壳10,辛夷5,桔梗10,防风10,醋五味子3,泽泻5,豆蔻54.橘红痰咳液二诊复诊,咳嗽好转,痰少,无鼻塞流涕,无发热,无气喘,汗多,纳差,大便干日一行。舌淡苔厚腻1.”“布地奈德”雾化暂停,哮喘发作再做2.”灸法“治疗(止嗽散贴背3中草药5剂麻黄5,桂枝5,掸杏仁5,陈皮5,茯苓5,炙甘草5,半夏5,炒麦芽10,生白术10莱菔子15,桔梗10,防风10,醋五味子3,泽泻5,豆蔻5,黄芪5,白芍104小儿止咳颗粒(院内制剂),橘红痰咳液,小儿消积止咳口服液5.清淡饮食,适量瘦肉排骨。避风。三诊复诊,咳嗽好转,晨起咳嗽1,2声,无发热气喘纳一般,汗多,腹痛偶作,大便日一行先硬后稀,舌淡苔厚。1.中草药7剂陈皮10,茯苓5,炙甘草5,麸炒白术10,炒麦芽15,炒稻芽15,太子参10,鸡内金5,豆蔻10,黄芪10,浮小麦15,麦冬10,沙参10,桔梗5,防风10,醋五味子32.童康片,益气健脾口服液3.忌生冷,油腻。适当运动。四诊复诊,上症好转,纳可,大便干一二日一行,偶腹痛,汗出减少,舌淡。1.中草药7剂陈皮10,茯苓5,炙甘草5,麸炒白术10,炒麦芽15,炒稻芽15,太子参10,鸡内金5,豆蔻10,黄芪10,浮小麦10,麦冬10,桔梗5,防风10,醋五味子3,莱菔子15,干姜32.童康片,益气健脾口服液3.忌生冷,油腻。适当运动。五诊,上症好转,预巩固治疗1.中草药10剂陈皮10,茯苓5,炙甘草5,麸炒白术10,炒麦芽15,炒稻芽15,太子参10,鸡内金5,豆蔻5,黄芪10,桔梗5,防风10,醋五味子3,莱菔子15,干姜32.益气健脾口服液

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评论区 (2)
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  1. 2018-01-24 虈亣靌

    希望自己通过好好学习.给病人带来更好的治疗措施

    0

  2. 2018-01-23 王秀

    学习了.涨知识了!

    0

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