Lancet Prim Care:非专业人员开展的人际心理治疗与氟西汀治疗肯尼亚基层抑郁症与创伤后应激障碍

2026-04-13 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

尽管氟西汀作为一线治疗在重度抑郁症和PTSD缓解方面优于IPT,但二线交叉治疗后各组疗效无差异。

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策   精神疾病已成为全球致残的主要原因,在中低收入国家,由于治疗可及性不足,这一问题更为突出。世界卫生组织将社会心理治疗和药物治疗列为基层精神卫生服务的核心内容,而肯尼亚作为东非中低收入国家,成人重度抑郁症患病率达26%,创伤后应激障碍(PTSD)患病率高达35%,基层公共卫生体系面临巨大的精神健康服务压力。为此,研究团队开展了一项序贯多分配随机试验(SMART),旨在比较非专科人员提供的人际心理治疗(IPT)与氟西汀,对肯尼亚基层医疗中重度抑郁症和PTSD患者的治疗效果,并评估一线与二线治疗序列的合理性。     该试验于2020年9月1日至2021年10月15日在肯尼亚基苏木县转诊医院开展,共筛查3864名参与者,最终56.0%(2162名)符合条件并进入一线治疗(第一阶段),按1:1比例随机分配至IPT组(1082名,占50.0%)和氟西汀组(1080名,占50.0%)。参与者中90.6%(1958名)为女性,9.4%(204名)为男性,均通过迷你国际神经精神病学访谈7.0.2版确诊为重度抑郁症、

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