NEUROLOGY：超加工食品吃太多易痴呆

由于人口老龄化的急剧增加，痴呆症对全球健康构成了一个重大负担。根据世界卫生组织的一份报告，目前约有5000万人患有痴呆症，预计2050年这一数字将增加两倍，全球经济成本也将随之上升。据报告，痴呆症是第四大非传染性死亡原因，2016年在全世界造成近200万人死亡。尽管全球在过去40年里做出了巨大努力，但痴呆症仍然无法治愈，对症状管理的药物治疗也很有限。因此，识别和减少可改变的风险因素，如饮食，对于预防痴呆和促进人口的认知健康很重要。

越来越多的证据表明，超加工食品 (UPF)与抑郁症、心血管疾病、全因死亡率等不良健康结果有关。然而，UPF 是否与痴呆有关尚不清楚。天津医科大学YaoGang Wang等调查了英国生物库中 UPF 与痴呆症发病率之间的关联。

该研究纳入了 72,083 名参与者（55 岁或以上），他们在基线时没有患痴呆症，并提供了至少两次来自英国生物银行研究的 24 小时饮食评估。随访至 2021 年 3 月。UPF 是根据 NOVA 分类定义的。通过与医院和死亡率记录的电子链接确定包括阿尔茨海默病和血管性痴呆在内的事件全因痴呆。采用Cox 比例风险估计饮食中 UPF 的比例 (%) 与随后的痴呆风险之间的关联。此外，当用等比例的未加工或微加工食品替代 UPF 时，替代分析用于估计痴呆风险。

在总共 717,333 人年的随访中（中位 10.0 年），518 名参与者发展为痴呆，其中 287 人发展为阿尔茨海默病，119 人发展为血管性痴呆。

1.        在完全调整的模型中， UPF 与更高的痴呆风险相关（UPF 增加 10% 的风险比 (HR)：1.25；95% 置信区间 (CI)：1.14、1.37）、阿尔茨海默病（HR：1.14 ; 95% CI: 1.00, 1.30) 和血管性痴呆 (HR: 1.28; 95% CI: 1.06, 1.55)。

图1.膳食中超加工食品的比例与全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆风险之间的线性假设的样条曲线。

图2.食用超加工食品与痴呆症之间的关联

2.        此外，据估计，用同等比例的未加工或微加工食品代替饮食中 10% 的 UPF 体重可降低 19% 的痴呆风险（HR：0.81；95% CI：0.74, 0.89）。

这项研究发现，UPF摄入量越多，患痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险就越高。与UPF相比，未加工或加工程度最低的食品患痴呆症的风险较低。用未加工或加工程度最低的食物代替UPF与降低痴呆症风险有关。需要进一步的研究来证实该研究发现，并加深对UPF消费与痴呆症之间的联系的理解。

原文出处

Association of Ultraprocessed Food Consumption With Risk of Dementia

Neurology Sep 2022, 99 (10) e1056-e1066; DOI: 10.1212/WNL.0000000000200871