AJOG:阴道雌激素治疗绝经后膀胱过度活动症(OAB)

2020-08-11 MedSci原创 MedSci原创

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。OAB在中国的患病率为15.1%,比糖尿病(6%)更常见。大大降低了中老年女性的生活质量。

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。OAB在中国的患病率为15.1%,比糖尿病(6%)更常见。而且随着人口老龄化趋势加剧,OAB患者将越来越多。

既往研究表明,女性绝经后,阴道微生物的乳酸菌优势减弱,变得更加多样化。雌激素疗法可恢复阴道内的乳酸菌优势,而且局部雌激素与OAB症状改善相关。众所周知,膀胱中含有独特的微生物,其多样性增加与OAB相关。然后,雌激素如何影响骨盆底微生物,以及微生物组变化与OAB症状改善的相关性尚不明确。

研究人员对两个试验(NCT02524769和NCT02835846) 中采用阴道雌激素(0.5g,2次/周,12周)作为其OAB主要疗法的绝经后受试者的数据进行分析。随访过程中予以OAB-q问卷调查。

雌激素治疗12周可明显降低阴道内的微生物多样性,但不影响其他部位。乳酸菌在膀胱中的占比明显增加,而非阴道、会阴或尿液中。乳酸菌在膀胱中的水平改变与尿失禁症状的轻度变化有关。雌激素处理后,棒杆菌属的相对丰度与尿中的AMP活性呈正相关。

雌激素治疗可能会改变骨盆底不同部位的微生物组:阴道内微生物多样性降低、膀胱内乳酸菌水平明显增加;且后者与OAB尿失禁症状的轻度改善有关。

原始出处:

Krystal Thomas-White,et al. Vaginal Estrogen Therapy Is Associated with Increased Lactobacillus in the Urine of Post-Menopausal Women with Overactive Bladder Symptoms. American Journal of Obstetrics and Gynecology. August 10,2020.



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