Crit Care:COVID-19住院患者急性并发症和死亡率

2020-07-13 MedSci原创 MedSci原创

基于非均质性和偏见风险,以及非常低质量的证据,危重患者的死亡率很高。尽管只有三分之一的研究报告了临床相关结局,但其发生率很高。

COVID-19相关的急性并发症发生率和死亡率尚未明确。近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,该系统评价和荟萃分析旨在总结COVID-19住院患者临床相关结局的证据。

截至2020年4月20日,研究人员对MEDLINE、EMBASE、PubMed和medRxiv等数据库进行了检索,以确定有症状住院且经实验室检查确诊的COVID-19患者的研究。该研究的主要结局是全因死亡率和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),次要结局包括急性心脏或肾脏损伤、休克、凝血病和静脉血栓栓塞。该研究的主要分析是基于来自同行评审研究的数据。研究人员通过荟萃分析获得了汇总估算值和相应的95%预测区间(PI)。

该分析总共纳入了44项经同行评审的研究,涉及14866名COVID-19患者。这些研究的整体偏倚风险很高。整体的全因死亡率为10%(95%PI为2%至39%; 1687/14203例患者;43项研究),重症监护病房患者为34%(95%PI为8%至76%;659/2368例患者;10项研究),需要有创通气的患者为83%(95%PI为1%至100%;180/220例患者;6项研究),而发生ARDS的患者为75%(95%PI为35%至94%;339/455例患者;11项研究)。一般而言,14%的患者(95%PI为2%至59%;999/6322例患者;23项研究)发生ARDS,15%的患者(95%PI为5%至38%;452/2389位患者;5%,10项研究)发生急性心脏损伤,15%的患者(95%PI为0至100%;3项研究)发生静脉血栓栓塞,6%的患者(95%的PI为1至41%; 318/4682患者; 15项研究)发生急性肾损伤, 6%的患者(95%PI为1至39%;223/3370例患者;9项研究)发生凝血障碍和3%的患者(95%PI为0至61%;203/4309患者;13项研究)发生卒中

由此可见,基于非均质性和偏见风险,以及非常低质量的证据,危重患者的死亡率很高。尽管只有三分之一的研究报告了临床相关结局,但其发生率很高。

原始出处:

Nicola Potere.et al.Acute complications and mortality in hospitalized patients with coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03022-1



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