JACC:不同心脏磁共振表现致心律失常性右心室心肌病患者的预后研究

2020-06-08 MedSci原创 MedSci原创

心脏磁共振(CMR)广泛应用于致心律失常性右心室心肌病(ARVC)的组织和功能异常的评估。最近,一项ARVC风险评分被提出用来预测ARVC患者恶性室性心律失常的5年风险。然而,CMR的特点,如纤维化、

心脏磁共振(CMR)广泛应用于致心律失常性右心室心肌病(ARVC)的组织和功能异常的评估。最近,一项ARVC风险评分被提出用来预测ARVC患者恶性室性心律失常的5年风险。然而,CMR的特点,如纤维化、脂肪浸润和左心室(LV)受累均未被考虑。本研究的目的旨在评估CMR对ARVC患者的预后价值,以及该ARVC风险评分在不同CMR情况下的评估作用。

本研究纳入分析了140名确诊为ARVC的患者(平均年龄42 ± 17岁,97名为男性),并对所有患者进行了CMR检测,经过平均5年时间的随访,对心脏猝死、合适的植入型心律转复除颤器干预和中止心脏停搏的联合终点进行评估。14名患者的CMR表现是完全阴性,58名患者表现为孤立性右室受累,52名患者表现为双心室受累,16名表现为左室受累为主。在随访期间,48名患者出现有不良事件,其中没有CMR阴性的患者。与孤立性右室受累患者相比,累及左室的患者预后更差(p < 0.0001)。评分体系估计的5年风险能够预测单独右室受累患者的观察风险,但低估了左室受累患者的风险。

研究结果显示,对于致心律失常性右心室心肌病患者,不同的心脏磁共振表现患者预后不同,评分体系估计的5年风险能够预测单独右室受累患者的观察风险,但低估了左室受累患者的风险。

原始出处:

Giovanni D et al.Prognostic Value of Magnetic Resonance Phenotype in Patients With Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy.JACC.2020 June.



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