JCC： 低白蛋白血症和炎性肠病的术后结果
2019-11-09 不详 MedSci原创
炎症性肠病[IBD]包括克罗恩病[CD]和溃疡性结肠炎[UC]两种类型的疾病，并且经常需要手术治疗。低白蛋白血症已被证明是手术后预后不良的危险因素，本项研究旨在确定其在预测IBD相关的术后预后中的作用。
背景
炎症性肠病[IBD]包括克罗恩病[CD]和溃疡性结肠炎[UC]两种类型的疾病，并且经常需要手术治疗。低白蛋白血症已被证明是手术后预后不良的危险因素，本项研究旨在确定其在预测IBD相关的术后预后中的作用。
方法
研究人员将2005年至2012年之间美国外科医生学院的国家外科手术质量改善计划[ACS-NSQIP]中接受过与IBD相关的重大腹部手术的患者纳入研究。研究人员评估了蛋白质能量营养不良[PEM]指标（包括低白蛋白血症，体重减轻和体重指数）对术后结局的影响。
结果
本项研究总共纳入10913例接受肠手术的IBD患者[6082克罗恩病和4831溃疡性结肠炎]。中度和重度低白蛋白血症的患病率分别为17％和24％。克罗恩病中度和严重低白蛋白血症患者的30天死亡率高于术前白蛋白水平正常的患者[0.7％vs 0.2％，p < 0.05；2.4％ VS 0.2％，p < 0.01]。中度和重度低白蛋白血症的UC患者也是如此[0.9％vs 0.1％，p < 0.01；5.6％ VS 0.1％，p < 0.01]。严重低白蛋白血症伴CD时，总体感染并发症更为常见[20％vs 13％，p < 0.01]。最后，低白蛋白血症的CD和UC患者与白蛋白水平正常的患者相比，肠外，非败血性并发症的发生率更高。
结论
这项研究表明，中度至重度低白蛋白血症与IBD相关的术后预后较差有关，并且可能在术前危险分层中起作用。
原始出处：
Geoffrey C Nguyen. Et al. Hypoalbuminaemia and Postoperative Outcomes in Inflammatory Bowel Disease： the NSQIP Surgical Cohort. Journal of Crohn's and Colitis.2019.
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