Respir Res：我国慢阻肺严重程度分布与治疗现状

全国范围的调查显示，中国COPD患者的诊断率仅为1%。在确诊患者中，约11.7%接受了药物治疗，包括不用于COPD治疗的药物。Respiratory Research杂志的一项研究揭示了中国COPD的患病特征、严重程度分布和治疗现状。

对REAL研究的基线数据进行分析。采用多阶段、分层和整群抽样的方法，从六个地理区域选择了50家医院（25家三级医院，25家二级医院）。主要纳入标准为：门诊患者（1）年龄≥40岁；（2）根据GOLD 2016标准诊断为COPD，基于使用支气管扩张剂后FEV1/ FVC<70%；（3）COPD症状典型；（4）曾暴露于危险因素。研究的主要目的是观察常规临床治疗下COPD患者的1年临床结局。基线数据是在患者第一次研究相关门诊就诊期间收集的，由研究人员安排进行常规治疗。

结果显示，2017年12月15日至2020年8月6日期间，共5013名患者入选，4978名患者被纳入分析。

在过去12个月内，几乎一半的患者至少经历过一次病情恶化（2459人，49.4%），平均每年每位患者的病情恶化率为0.9，其中急诊就诊和住院分别为0.2和0.5。根据肺活量测定，458（10.1%）、1886（41.7%）、1558（34.5%）和616（13.6%）例患者分别被归类为GOLD I-IV期。根据GOLD 2016评估标准，536（11.4%）、1034（22.0%）、563（12.0%）和2566（54.6%）例患者分别被归类为GOLD A-D组。

吸入性糖皮质激素加长效β2受体激动剂（ICS/LABA，1316[26.4%]）、ICS/LABA加长效胆碱能拮抗剂（ICS/LABA+LAMA，871[17.5%]）、单药LAMA（754[15.1%]）是最常用的维持疗法。然而，许多患者（681例[13.7%]）没有使用ICS或长效支气管舒张剂（主要的长期吸入药物）来缓解症状。甲基黄嘌呤（705[14.2%]）和黏液溶解剂（785[15.8%]）也是经常使用的药物。GOLD不推荐的药物，如中药（578[11.6%]）和其他药物，如白三烯拮抗剂、甲氧基苯那敏（951[19.1%]）经常被用作处方药。

结果表明，COPD患者普遍存在中重度气流受限、症状严重和病情恶化风险。维持疗法的处方并没有完全遵循指南建议。

原文出处：

Ting Yang, Baiqiang Cai, Bin Cao, et al, Severity distribution and treatment of chronic obstructive pulmonary disease in China: baseline results of an observational study, Respiratory Research, 2022, https://doi.org/10.1186/s12931-022-02021-w.