Thyroid:二甲双胍在治疗甲状腺结节和胰岛素抵抗患者中的作用

2019-07-06 xing.T MedSci原创

由此可见,二甲双胍可诱导甲状腺结节和胰岛素抵抗患者甲状腺结节缩小和TSH、HOMA-IR水平降低。相反,未发现甲状腺体积变化。二甲双胍治疗甲状腺结节是否具有临床意义仍有待证实。

二甲双胍是全球最常用的降低血糖的口服药物。一些数据表明二甲双胍可能在甲状腺结节患者的治疗中发挥作用,但在不同人群中报道了不同的结果。近日,甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章,该研究旨在探讨并批判性地重新评估有关该问题的知识。

研究人员通过文献检索确定了250条记录,纳入了评估二甲双胍治疗前后甲状腺结节大小的研究。评估结局指标是甲状腺结节大小,促甲状腺激素(TSH)水平,甲状腺体积和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。经过筛选和全文评估后,该系统评价纳入了五项研究。对感兴趣的四种结局进行了标准化平均差异(SMD)的随机效应荟萃分析。使用I2估计异质性,并使用建议评估、发展和评估指南评估每个结果的证据质量。

总共189名患者被纳入最终分析。二甲双胍治疗后,4项研究共纳入167例患者发现甲状腺结节大小轻微但显著减少(SMD为0.46 [置信区间(CI)为0.00-0.93]; p=0.05)。同样,在总共146名患者的四项研究中,使用二甲双胍治疗后TSH水平(SMD为0.30 [CI为0.07-0.53]; p=0.01)和HOMA-IR水平(SMD为0.90 [CI为0.12-1.67]; p=0.02 )显著降低。在包括114名患者的两项研究中,使用二甲双胍治疗后未发现甲状腺体积变化(SMD为0.21 [CI为-0.05至0.47]; p=0.11)。证据质量通常被评估为低或非常低。

由此可见,二甲双胍可诱导甲状腺结节和胰岛素抵抗患者甲状腺结节缩小和TSH、HOMA-IR水平降低。相反,未发现甲状腺体积变化。二甲双胍治疗甲状腺结节是否具有临床意义仍有待证实。 

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  1. 2019-07-08 124902dfm95暂无昵称

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  2. 2019-07-06 一个字-牛

    学习了谢谢分享

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