现场开展流行病学调查，上海各医疗机构开诊首日都做了这件事
2020-02-03 陈斯斯 李佳蔚 澎湃新闻
2月3日，上海市各大医疗机构迎来全面开诊。当日，澎湃新闻记者从多家医疗机构获悉，为了更好地做好防控工作、避免院内交叉感染的发生，多家医院临时搭建室外集装箱房、简易棚等，每个人进入医院大门、门急诊大楼、住院病房前都需要层层检测体温，同时医院对所有入院人员包括患者和陪同、探视的家属等，现场开展全面的流行病学调查（简称“流调”）。多家医疗机构方面反映，从当前运行情况来看整体平稳，相比往年同期，患者就
2月3日，上海市各大医疗机构迎来全面开诊。
当日，澎湃新闻记者从多家医疗机构获悉，为了更好地做好防控工作、避免院内交叉感染的发生，多家医院临时搭建室外集装箱房、简易棚等，每个人进入医院大门、门急诊大楼、住院病房前都需要层层检测体温，同时医院对所有入院人员包括患者和陪同、探视的家属等，现场开展全面的流行病学调查（简称“流调”）。
多家医疗机构方面反映，从当前运行情况来看整体平稳，相比往年同期，患者就诊数量大大减少，同时入院患者的防护意识也大大提高，均配戴口罩，同时配合院内工作人员开展流调以及体温测量。
此外，上海长海医院、上海市第六人民医院等还采取了互联网手段，利用微信小程序、微信二维码等诸多方式，开展流调，减少来院人员在医院的逗留时长。
新华医院：通道处设免洗洗手液，提倡离开医院前洗手
2月3日上午，上海新华医院，当日大部分前来就诊的患者是慢性病患者和老年患者，一部分可以择期就诊的患者自行选择不来医院就医，门诊量与往年同期相比，也有明显降低。
2020年2月3日，在上海新华医院，门急诊大楼外的简易棚内，医院工作人员正在为患者做流行病学调查。 本文图片均为医院提供
“就诊患者中，迫切需求大多是开药。”院方工作人员表示，当日医院开设大部分普通门诊基本能够满足患者的临床需求，一名来自四平路街道的刘阿姨是常年血透患者，医院仍按常规，开放血透服务，保障治疗。
“当日来就诊的患者防护意识普遍提高，有的戴着游泳眼镜、有的穿着雨衣来了，基本没有发现一个人不戴口罩来医院就诊的情况。”上海新华医院医务部兼门急诊部主任是俊凤表示，患者就诊防护是比较重要的，但更重要的是真实地表达自己的接触史，切不可对医护人员的问询有所隐瞒。
上海新华医院方面指出，目前医院还在每个离开门急诊的通道处，设置了免洗洗手液，提倡患者、家属离开医院前洗手做好防护。此外，随着医院门诊的全面开放，医护人员的培训力度也亟待加强。当前，医院外科医生王许安自行开发了一个疫情防控知识考题小程序，未来计划用这套程序向全体医护人员推送，强化防护培训和考核。
上海新华医院在每个离开门急诊的通道处，设置了免洗洗手液，提倡患者、家属离开医院前洗手做好防护。
“非常时期，我们采用了非常的防控方法，也希望广大市民能够理解我们。但是对于急诊以及急性期医疗的需求，新华医院各个临床科室均配备了足够的力量，保证满足市民对于医疗的应急需求。”上海新华医院副院长潘曙明表示。
第六人民医院：设集装箱房屋作为“体温检测点”
为了减少院内交叉感染的风险，上海第六人民医院、第九人民医院、新华医院等多家医院在医院大门以及各个楼层外的入口处，临时搭建了集装箱，作为入院的第一道防护线。
上海市第六人民医院的门诊楼、急诊楼、住院部大楼及西大门入口处，都独立设置集装箱房屋，作为专门的“体温检测点”。
在上海市第六人民医院，针对人流相对密集的门诊楼、急诊楼、住院部大楼及西大门入口处，都独立设置集装箱房屋，作为专门的“体温检测点”，集装箱房屋纵深4米，配备空调，模拟室温，同时保证良好的隔离性和通风条件。为确保发热病人“不丢失、不漏诊”，减少医院工作人员感染的机率，院方安排专人引导入院患者前往集装箱，逐一测量体温，分流发热病人、避免交叉感染，如出现体温异常者，会派遣专人前往集装箱，进行筛查，保证就诊流程清晰，做到对发热患者的精准排查统计，确保整个预检防控工作有序、高效。
另外，上海市第六人民医院还运用了“互联网+”手段助力流调工作。
上海第六人民医院院长殷善开表示，目前在门急诊预检入口及排队等候区域，多处张贴二维码，专设工作人员提醒患者及家属，在排队等候期间，可通过手机扫码或关注医院门诊部微信公众号进入调查页面，自行填写登记信息。后台人员将对流调信息进行收集和汇总。随后，由预检护士测量体温，手消毒并检查提交页面，无异常人员即可从快速通道进入门诊大厅就诊。
在上海市第六人民医院的集装箱房内，配备了空调可以模拟室温，提高体温检测的准确性。
而对于部分无法使用手机登记的患者，将在工作人员指导下进行书面填写《门急诊患者流行病学调查承诺书》，留下姓名、身份证号码和联系电话等信息。
“医院是病人最为集中的地方也最容易交叉感染，这段期间我们建议市民，如果不是急症、危重症等紧急疾病，可以适当缓一缓再来看，同时减少家属探视时间，针对一些已预约患者我们也会相应调整，安排在疫情高峰期过后得到妥善的诊疗服务。”殷善开表示。
长海医院：用微信小程序开展现场流调
在上海长海医院，当日医院启用“门诊患者新冠病毒预检筛查表”小程序，患者须先完成流行病学史答题再就诊。这一举措有效缩短了排队预检时间，且减少交叉感染的机会。
上海长海医院2月3日启用“门诊患者新冠病毒预检筛查表”小程序，患者在排队期间，必须先完成流行病学史答题再就诊。
“1月31日，我们在门诊前置筛检现场反复调研发现，由于患者数量较多，不停地询问流行病学史，不但护士疲惫不堪，患者等待预检时间也较长。几经商议后，医院开发了这个小程序并对医护人员进行培训，2月3日门诊患者正式使用。”长海医院工作人员表示。
澎湃新闻记者从医院方面获悉，患者扫描小程序二维码，可以在排队等待预检过程中，完成流行病学史筛查，这一过程非常便捷。到预检处后，再将手机答题页面展示给医护人员，同时测量体温。
为了能够追溯病源，长海医院启用的小程序，设定了就诊患者必须输入身份证号码。
如果体温正常，手机界面四个问题均显示绿色，则患者可直接进入门诊就诊。如有发热或手机界面显示一项答题为红色，医护人员会再进一步询问患者病史，确定是否进入发热门诊就诊。为了能够追溯病源，小程序设定就诊患者必须输入身份证号码。
考虑到部分患者没有带手机，长海医院会在预检处详细完成筛查询问后安排患者就诊。
在上海市第一人民医院8个楼面的室外入口处，医院均设置了红外线体温自动检测，所有进入医院的人员不论就诊或探视、陪同等，都需要填写健康信息申请表。
“为了方便填写这一表格，医院还设置了纸质和电子二维码两种形式。”院方工作人员透露，在所有楼宇出入口严格执行“一进一出”，分流人员，避免人员集中交叉感染，“从目前运行情况来看，今天患者较往年同期大大减少，来院人员都能做好自我防护，也能理解和配合我们做好检测和流行病学调查。”
上海中医药大学附属曙光医院方面透露，位于毕升路869号的医院东院发热门诊24小时开放，但其西院无发热门诊，患者可就近选择上海交通大学附属第九人民医院等设置发热门诊的定点医疗机构就诊。
另据复旦大学附属华东医院方面介绍，该院目前运行平稳有序。进入医院门诊大厅前，该院保安会对开车进来的患者及家属要求先进行体温测量，行人也需要由护士先测温后再就诊。
由于该院门诊大楼和住院大楼是同一幢楼，目前已人工分成左右两边的通行，右侧通过电梯可上住院部，左侧通往挂号、缴费的地方，护士台需要先预留患者信息，如身份证、流行病学史情况等。
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