世界精神卫生日：抵抗癌症的人，还在抵抗抑郁症

原创 922 梅斯肿瘤新前沿

生活节奏快、负担重、压力大……如果任由负面情绪累积，它可能就会成为压垮你的“最后一根稻草”，甚至引发焦虑症、抑郁症等。

今天是【世界精神卫生日】，#全球有约3.5亿名抑郁症患者#的热搜词条已经让大家感受到了抑郁症发病率之高。

截至今年9月底，全国严重精神障碍患者已有620万人。然而，目前公众对精神疾病认知率较低，缺乏主动就医意识。专家提醒，一些轻度的焦虑、失眠、抑郁等精神疾病可以通过休息、放松来解决。如做到早发现早治疗，超过70%的精神疾病患者可以治愈。

研究表明，癌症患者中抑郁症状的患病率超过普通人群，并且抑郁与癌症患者的预后较差有关。患病率的增加并不仅仅是由于与诊断相关的心理社会压力。值得注意的是，促炎性细胞因子是癌症患者炎症增加的有效生物标志物，可诱导疾病行为，症状与临床抑郁症重叠。越来越多的文献表明，与压力相关的慢性炎症过程也可能是抑郁症状的基础，尤其是对癌症患者。在癌症的治疗中，常使用耐受性差的治疗方法，这些干预措施也与炎症反应有关。

应激引起炎症反应的激活

使用抗抑郁药可以有效地治疗癌症患者的抑郁症状。此外，具有抗炎特性的新型药物可能是治疗难治性抑郁症患者炎症增加的有效替代品。

此外还有研究指出，对于不同类型和不同阶段的癌症，患者的心理健康是一个越来越重要的研究和临床优先项。与一般人群相比，癌症患者中焦虑和抑郁的患病率通常更高，但由于癌症的类型和分期等诸多因素，估计值会有所不同。

癌症患者中可能导致抑郁和焦虑的因素

然而患者往往得不到心理支持或治疗。这可能是由几个因素造成的，包括缺乏对精神症状的认识和识别、缺乏可提供的支持、缺乏有效治疗的证据、耻辱感和患者偏好。值得注意的是，对长期癌症幸存者的心理健康的高质量研究十分缺乏，癌症治疗的长期和晚期效应的潜在影响、关注预防的研究也很少。鉴于癌症患者越来越多，这类研究具有及时的重要性。

参考文献：

1. Sotelo J L , Musselman D , Nemeroff C . The biology of depression in cancer and the relationship between depression and cancer progression[J]. International Review of Psychiatry, 2014. 26(1): 16–30. DOI: 10.3109/09540261.2013.875891

2. Niedzwiedz, C.L., Knifton, L., Robb, K.A. et al. Depression and anxiety among people living with and beyond cancer: a growing clinical and research priority. BMC Cancer 19, 943 (2019). https://doi.org/10.1186/s12885-019-6181-4

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