Semin Arthritis Rheu:小肠活检结果符合乳糜泻的特发性炎症性肌病

2021-09-09 xiangting MedSci原创

既往曾有病例报道描述了特发性炎症性肌病(IIM) 伴乳糜泻患者 (CeD) 在开始无麸质饮食后 (GFD),IIM 的肌肉炎症也有所改善。但是,IIM与CeD 之间的关联仍不清楚。

既往曾有病例报道描述了特发性炎症性肌病(IIM) 伴乳糜泻患者 (CeD) 在开始无麸质饮食后 (GFD),IIM 的肌肉炎症也有所改善。但是,IIM与CeD 之间的关联仍不清楚。这项研究首次针对该主题进行了系统评价。

研究人员在 MEDLINE、PubMed 和 EMBASE 数据库进行了系统的文献检索,并通过谷歌和谷歌学术辅助筛选参考文献。

结果共发现 1976 年至 2017 年间报道的30个病例。19名患者在诊断CeD 前有可用的胃肠道症状信息,其中 6/19名患者 (32%) 报告没有胃肠道症状。23/30名患者有与 CeD 相关的血清学数据。 10/18 名患者(56%) 存在肌内膜抗体,而只有 2/9名患者 (22%) 存在组织转谷氨酰胺酶抗体。16/18名患者 (89%) 存在天然醇溶蛋白的血清抗体。24 名患者报告 GFD 对 IIM 有临床疗效,14/24名患者 (58%) 有改善迹象,其中包括3名难治性包涵体肌炎患者。纵向随访数据表明,7/24名患者(29%) 仍处于IIM 临床缓解期,并以GFD 作为唯一的治疗。

IIM伴乳糜泻的患者特征

在这些IIM 病例中,十二指肠活检结果符合乳糜泻的患者有时并没有典型的 CeD 症状或 CeD 血清学阴性,并且在大多数情况下,开始无麸质饮食后,IIM有所改善。 虽然需要对 IIM 患者的 CeD 格外警惕,但需要更多的研究来阐明 GFD 是否对 IIM 患者小肠以外的器官也有影响。

原始出处:

Gunhild Alvik Nyborg. Small intestinal biopsy findings consistent with celiac disease in patients with idiopathic inflammatory myopathy: Review of existing literature. Semin Arthritis Rheu. September 2021.

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  1. 2021-09-09 mengmeng05116

    这个挺好

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