几大常见风湿免疫病的治疗目标

风湿免疫病的治疗目标因疾病类型各有不同，针对某个个体的特征又各不相同，但总体来说都有一个大目标：

1、抑制免疫紊乱带来的炎症反应，炎症反应过激将对身体产生毁损性破坏。

2、缓解症状，比如关节痛、晨僵，会通过使用非甾体抗炎药等来减轻不适感。

3、预防器官/骨质破坏，通常需较长时间的使用抗风湿药物来达到此目标。

不同病种的治疗目标及相应措施如下：

1、系统性红斑狼疮：

1）抑制狼疮活动度，也叫SLEDAI评分，分值越低越好，部分人若器官损害已不可逆，分值无法达到0，也需力求将急性炎症最大程度的减轻。具体评分见文末链接。需要找医生。

2）病情稳定后，激素减量到可以稳定病情的最小剂量维持较长时间，部分人可以停激素。需要找医生。

3）观察病情的常用指标：血补体、抗dsDNA抗体，血细胞、尿蛋白、器官功能等。需要找医生。

4）病情稳定的评估频率约3个月一次。需要找医生。

5）预防复发，如避免阳光直晒、病菌感染、劳累、精神过度紧张等。靠自己。

主要治疗药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。

2、强直性脊柱炎

1）抑制炎症活动，常用观察指标：身体不适感、炎症指标（如血沉、CRP、细胞因子等）、影像学（如磁共振无新发水肿）。主要靠药物如NSAIDs、靶向药物等。需要找医生。

2）保持身体灵活度，主要靠自主运动。靠自己。

3）病情稳定以后评估频率约3-4个月一次。需要找医生。

4）预防复发，如避免过度负重或剧烈运动引发机械性损伤、病菌感染、劳累等。若已出现骨质融合的需预防出现不良体型及骨折等。靠自己。

3、类风湿关节炎

1）抑制炎症，常用观察指标：关节疼痛感、血沉、CRP、磁共振无新发炎症。主要靠免疫抑制剂、靶向药物，部分需用糖皮质激素。需要找医生。

2）病情平稳后评估频率约3个月一次，需要找医生。

3）预防复发，避免关节过多受力，如长时间持握手机、手工活等。靠自己。

4、痛风

1）降低尿酸至达标，无痛风石或其他痛风并发症的小于360umol/L，又痛风石或其他痛风并发症的小于300umol/L。需要用降尿酸药物，找医生。

2）无急性关节炎发作。需坚持吃降尿酸药加避免关节受寒、过度受力、饮食控制。靠自己。

3）无新发痛风石或原有痛风石逐渐缩小。医生指导后靠自己。

4）病情稳定后持续用药，评估频率约6个月一次。需要找医生。

其他大部分风湿免疫病的目标大致相同，终极目标为将疾病带来的损伤降到最低，根据病情药物尽可能用最小的剂量维持病情稳定。达到长期与病和平共处。