患者:这届医生普遍不按医嘱吃药

2019-10-25 赤道无风带 MedSci原创

天天说关心患者,也别忘了关爱医生!

青年医生猝死的新闻最近屡见不鲜,仅在过去的3个月中就有接连3位优秀的青年医生去世。

2019年6月28日,河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师张恒伟突发心梗不幸离世,享年48岁。

6月30日,北京同仁医院32岁的眼科医生王辉,突发心脏骤停不幸离世。

7月24日,57岁的解放军总医院第五医学中心(原307医院)陈虎教授,因突发心脏病抢救无效去世。

血管疾病,似乎成了悬在中青年医生头上的一柄利剑,而高血压是心血管疾病的高危风险因素之一。



近日,复旦大学附属中山医院葛均波院士团队对中国2441家医院近3万心血管医生的健康状况进行了大样本横断面研究,证实中国的心血管专科医生自己在血压控制方面也存在很大的问题,有些医生甚至对自己身患高血压病都不知道。

这项研究结论发表在了《英国医学期刊》杂志上,获得了广泛的关注。

本项研究统计了2016年9月至2017年8月间全国2441家医院的28924位心血管医生的数据资料,其中本科学历占43.9%,60.1%在三级医院工作,主治医师46.5%。

研究结果发现中国25%心血管医生有高血压,与居民高血压患病率(24%)几乎一致。

但是,患高血压的医生中,仅31%的医生在吃降压药,只有13%血压达标,比普通居民没好多少,实在令人大跌眼镜。

天天喊患者控制血压,你们自己居然不好好吃药?

该研究还显示,10%的心血管医生空腹血糖高于6.1 mmol/L,四成血脂异常,还有16%的心血管医生吸烟。

在所有的心血管医生中,男女患高血压的比例存在一定的差异,男医师有高血压的比例为29%,女医师为20.1%。还有57.6%的心血管医生血压在130-139/80-89 mmHg的危险区间内。

此外,基层医院工作的心血管医生35.7%有高血压,二级和三级医院则分别为24.9%25.4%

从职称角度来看,副主任医师和主任医师得高血压的比例最高,相应服用降压药的比例也高。就学历而言,本科及以上的心血管医生高血压风险更低。

总之,相较于美国心血管医生,中国心血管医生高血压患病率较高,且对自己的心血管危险因素认识不足。



文中指出,中国的心血管医生面临着很多高血压风险因素。

首先一点就是工作负荷大,对体力精力的消耗大,易导致血压的升高。美国每10万人有8.1名心血管医生,中国却仅有1.9名,无形中增加了中国医生心血管病危险。

有统计数据显示中国的大学附属医院年门诊量保持在200-300万以上甚至更多人次,每天如此大的就诊量,就意味着对于大型三甲医院的中青医生而言,日常平均每人管理的患者量在20-30人次,如果出门诊,每天看的患者量基本在100-150人次左右。



很多医生说:在中国当医生,并不是一件很幸福的事情。

我们的中青年临床一线医师,几乎全年24小时无休,每天高强度工作,随叫随到“战备值班”,是所有青年医生的生活常态。

长期负担着比较大的身体与精神压力,再加上长期睡眠不足,这就导致了几乎所有的医师基本都处于一个亚健康状态,极容易发生猝死。

吃饭吃不香。因为病人不会“按时”生病,这也就导致医生无法规律饮食。好不容易忙完一阵点份外卖打份饭,病人有需要,放下刚吃几口的饭菜,立刻又投入紧张的工作,因此不好是大部分医生的通病肠道功能等不到很好的照顾,自然也就导致健康受损。

睡觉睡不好。时间太紧张,手术间隙往往只能见缝插针睡一会,歇不了多久就又要醒来工作。值夜班时昼夜颠倒,还要随时应对突发状况,身体也极易吃不消。

长期睡眠不足或是碎片化睡眠,对身体危害极大,还可能增加心血管疾病风险。(戳→Nature实锤:睡眠被打断,易引发中风和心血管疾病!)

体育锻炼少。由于工作太忙,多数医生基本没有体育锻炼的时间与习惯,降低了身体机能。

除此之外,一些社会原因也给医生增添了极大的心理压力。上班要担心医闹,下班要忧心养家,无形中给身体又压上了一层重担。

由于难有时间通过各种娱乐活动排解压力,为了解压,一些医生和普通人一样求援于烟酒,这进一步损害了他们的身体。

诸如此类的不健康因素,正在一点一点消磨青年医生的身体和生命。



对于种种损害健康的因素和可能导致的结果,医生们真的不懂吗?

不,这些知识他们都懂,也知道该如何补救。近水楼台先得月,做个检查开个药对他们来说并不难。但日复一日忙于治病救人,让许多医生忽略了重重风险,忽略了自己的健康状况。

每天对患者严格要求,说起血压控制来头头是道,叮嘱患者好好吃药,却没想到自己也可能成为患者,缺少相应的健康管理意识。

对于保持健康,医生们力不从心。为了拯救他人,医生们忘了自己。

但即使有着这样那样的艰难困苦,仍有一代又一代中国医生,在行医救人之路上抱持初心,砥砺前行,点亮千万患者的希望,撑起中国医疗的一片天空。

在这里小M只能恳请各位医生能更加善待自己,救死扶伤的前提是自己有一个健康的体魄。同时也呼吁社会给医生们更多关怀,采取更多举措来保护我们的医生。




来源:梅斯医学


参考文献:
Hou L,Jin X,Ma J,et al.Perception and self-management of hypertension in Chinese cardiologists(CCHS):a multicenter,large-scale cross-sectional study.BMJ Open.2019 Sep 27;9(9):e029249.



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  1. 2019-10-25 147612bem32暂无昵称

    写的真好

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  2. 2019-10-25 12364230m05暂无昵称

    插管的图片好感动插管的图片好感动

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