Heart：经股动脉经导管主动脉瓣植入术全身麻醉和非全身麻醉的比较
2018-08-02 xiangting MedSci原创
手术结局、30天和1年死亡率不受麻醉方式的影响。
经股动脉经导管主动脉瓣植入术（TAVI）越来越多地采用非全身麻醉（GA）的方式进行。这项研究探讨了GA和非GA方式对经股动脉TAVI手术结局和30天及1年死亡率的影响。
英国TAVI注册保存了英国每例TAVI手术的信息。研究人员分析了2013-2014间植入Edwards Sapien或Medtronic CoreValve生物瓣膜的患者数据。进行倾向得分匹配分析以调整混杂因素。
共研究了2243名患者（年龄81.4±7.5岁，1195名男性）。1816名患者（81％）在GA下接受了TAVI，427名患者（19％）为非GA。92.3％的GA和12.4％的非GA病例使用了经食道超声心动图（TOE）（p <0.001）。瓣膜植入成功率（GA 97.2％ vs非GA 95.7％，p=0.104）和手术结束轻度以上主动脉瓣返流（AR）的发病率无显著差异（GA 5.6％vs非GA 7.0％，p=0.295）。然而，GA病例的手术时间较长（131±60 vs 121±60mins，p=0.002），住院时间较长（8.0±13.5 vs 5.7±5.5天，p<0.001）。GA和非GA病例的30天及1年死亡率没有差异。在倾向匹配后，这些结果保持不变。另一个倾向性分析（调整麻醉模式）未发现使用TOE与瓣膜植入成功率或显著AR的发生率存在关联。TOE与手术时间较长或住院时间较长均无关。
手术结局、30天和1年死亡率不受麻醉方式的影响。然而，GA与手术时间较长和住院时间较长相关。
原始出处：
Mehdi Eskandari, et al. Comparison of general anaesthesia and non-general anaesthesia approach in transfemoral transcatheter aortic valve implantation. Heart. 25 July 2018.
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