JAHA:使用丙肝阳性供体进行成人心脏移植的结局

2020-01-10 xiangting MedSci原创

可以使用HCV+供体进行成人心脏移植,包括核酸扩增测试阳性的供体,并且不会影响1年生存率。

这项研究评估了美国丙肝病毒阳性(HCV+)供体对心脏移植结局的影响。

纳入201611日至20181231日在美国接受离体心脏移植的成年患者。主要结局是移植后的1年生存率。使用多因素Cox回归和21倾向匹配来比较使用HCV+和丙肝阴性(HCV-)供体移植的结局。进行亚组分析以评估核酸扩增测试阳性对结局的影响。

研究期间进行的7889例离体心脏移植中,343例(4.4%)使用了HCV+供体。HCV+HCV-供体的总体未调整移植后1年生存率无统计学差异(91.1vs 90.2%;P = 0.86),风险调整后仍无差异(危险比1.0595CI 0.70–1.58P = 0.80)。倾向匹配产生了675例匹配均衡的患者(437HCV-238HCV+)。在倾向匹配分析中,总的移植后1年生存率无统计学差异(HCV-  89.8vs HCV+ 89.2; P 0.88)。HCV-HCV+供体的1年药物治疗排斥率(21.1vs 22.1%;P = 0.84)、术后透析(11.4vs 14.7%;P = 0.22)和卒中发生率(4.6vs 2.1%;P = 0.10)也没有统计学差异。核酸扩增试验阴性与核酸扩增试验阳性HCV+供体的结局无统计学差异。

可以使用HCV+供体进行成人心脏移植,包括核酸扩增测试阳性的供体,并且不会影响1年生存率。更广泛实施使用HCV+供体的方案并对包括血清转化率在内的长期结局进行评估,对于最大程度地发挥HCV+供体对全国供体短缺的影响非常重要。

原始出处:

Arman Kilic. Outcomes of Adult Heart Transplantation Using Hepatitis C–Positive Donors. JAHA. January 2020.

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  1. 2020-01-11 1ddf0692m34(暂无匿称)

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