Gastroenterology:美国胃肠病学协会发布有关使用胃内球囊治疗肥胖症的正式建议

2021-04-07 Sunny MedSci原创

AGA建议将胃内球囊作为肥胖患者的另一种减肥策略。

肥胖症是一种全球性大流行病,影响了美国约40%的成年人。对于有效的减肥解决方案存在极大的未满足的需求。在对现有文献进行详细审查之后,美国胃肠病学协会(AGA)发布了新的临床指南,建议对于无法通过传统减肥策略减肥的肥胖患者,应使用胃内球囊(IGB)。这种治疗最有效的方法是伴随疗法,例如改变生活方式和药物治疗,并且可以相继使用或与减肥手术一起使用。这些指南已发布在AGA的官方杂志《胃肠病学》(Gastroenterology)上。

耶鲁大学医MRCP的Thiruvengadam Muniraj博士表示:“内镜减肥疗法已经发展成为减肥的一种有吸引力的工具,但是,只有不到5%的寻求减肥疗法的肥胖患者知道内窥镜减肥的选择。”康涅狄格州纽黑文市大学医学院。“我们的希望是,这项新指南可以导致患者和提供者之间共同制定决策,以确定对于每个患者来说,胃内球囊是否是最佳的减肥选择。”

胃内球囊在减肥疗法中的应用

肥胖中胃内球囊的治疗临床决策支持工具

 

除了承认与充气气球相比,充气气球可能具有更高的功效,但耐受性更差之外,该指南未对特定设备提出任何建议。

指南中提出几条关键准则建议,总结如下:

1.寻求减肥干预的肥胖患者应考虑使用胃内气囊治疗,以增强中度至高强度生活方式改变的效果。

2.为了最大程度地减少胃肠道出血的风险,请使用质子泵抑制剂(PPI)治疗接受IGB治疗的患者。

3.为避免恶心,请为患者放置IGB并使用与恶心发生率低相关的麻醉剂,并继续使用抗恶心药物治疗两周。

4.虽然不需要筛查营养缺乏症,但建议在放置IGB后提供1-2种复合维生素。

5.为使IGB移除后体重减轻,AGA建议进行饮食干预,药物治疗,重复IGB或减肥手术。该维护策略的选择应基于共同的决策方法来确定。

美国胃肠病学协会关于肥胖管理中胃内球囊治疗的建议

“共同的决策是肥胖症治疗的关键组成部分-从选择正确的IGB设备到患者应遵循的生活方式,药物治疗或顺序治疗相关的所有事情。这种共同的决策应考虑患者的价值观和偏好,平衡收益和损害患者的临床和行为背景,并考虑成本和可获得性。” Muniraj博士补充说。

原始出处:

1.AGA肥胖管理中胃内球囊的临床实践指南

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)00477-7/fulltext

2.AGA肥胖症治疗中胃内球囊技术综述

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)00434-0/fulltext

3.https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)00478-9/fulltext#figures

4.https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)00476-5/fulltext

5.https://gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/obesity/

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  1. 2021-04-07 ms7000001184560985

    好文章

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  2. 2021-04-07 ms5000000139123853

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  3. 2021-04-07 jyzxjiangqin

    好文章!

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