NEJM:肝内胆管扩张-病例报道

2020-01-23 xing.T MedSci原创

考虑到许多考虑因素,包括肝动脉和门静脉均已受累,医务人员认为该肿瘤不可切除。除胆道引流外,该患者只进行了支持性姑息治疗。

患者为一名72岁的妇女,因腹痛、黄疸和瘙痒症到医院就诊。她报告称在过去两个月中体重减轻了6公斤。

实验室检查发现直接胆红素水平为14.3 mg/dL(正常范围为0.1到0.3),碱性磷酸酶水平为223 U/L,天冬氨酸转氨酶水平为55 U/L,丙氨酸氨基转移酶水平为56 U/L。腹部的磁共振成像检查发现肝内胆管扩张明显,在肺门附近逐渐变细和截止(如箭头所示),还可观察到血管受累的肝门肿块(未显示)。影像学检查与肝门胆管癌或Klatskin’s瘤的诊断一致。



该患者接受了经胆道引流的经皮肝穿刺胆道造影,并从肺门肿块中获得了活检标本。组织病理学检查证实了胆管癌的诊断,还观察到了肺转移。

考虑到许多考虑因素,包括肝动脉和门静脉均已受累,医务人员认为该肿瘤不可切除。除胆道引流外,该患者只进行了支持性姑息治疗。
 
原始出处:

Umberto G. Rossi,et al.Intrahepatic Biliary Ductal Dilatation.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1906186

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2020-03-04 1474f4afm33暂无昵称

    报道的这病例有啥特殊吗

    0

  2. 2020-01-24 一天没事干

    很好的学习机会

    0

  3. 2020-01-24 一天没事干

    很好的学习机会

    0