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NEJM:肝内胆管扩张-病例报道

2020-1-23 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 肝内胆管扩张  腹痛  黄疸  瘙痒  

患者为一名72岁的妇女,因腹痛、黄疸和瘙痒症到医院就诊。她报告称在过去两个月中体重减轻了6公斤。

实验室检查发现直接胆红素水平为14.3 mg/dL(正常范围为0.1到0.3),碱性磷酸酶水平为223 U/L,天冬氨酸转氨酶水平为55 U/L,丙氨酸氨基转移酶水平为56 U/L。腹部的磁共振成像检查发现肝内胆管扩张明显,在肺门附近逐渐变细和截止(如箭头所示),还可观察到血管受累的肝门肿块(未显示)。影像学检查与肝门胆管癌或Klatskin’s瘤的诊断一致。



该患者接受了经胆道引流的经皮肝穿刺胆道造影,并从肺门肿块中获得了活检标本。组织病理学检查证实了胆管癌的诊断,还观察到了肺转移。

考虑到许多考虑因素,包括肝动脉和门静脉均已受累,医务人员认为该肿瘤不可切除。除胆道引流外,该患者只进行了支持性姑息治疗。
 
原始出处:

Umberto G. Rossi,et al.Intrahepatic Biliary Ductal Dilatation.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1906186

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一天没事干

很好的学习机会

(来自:梅斯医学APP)

2020-1-24 14:19:33 回复

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2020-1-24 13:22:37 回复

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