JAMA Netw Open:孤独的人是危险的!中国健康与养老追踪研究:感到孤独者小心得心血管病

2019-12-07 朱朱 文韬 中国循环杂志

在中老年人群中,抑郁症状很常见。之前发表的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)结果显示,我国≥45岁居民中,约30%的男士和45%的女士有抑郁症状。

在中老年人群中,抑郁症状很常见。之前发表的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)结果显示,我国≥45岁居民中,约30%的男士和45%的女士有抑郁症状。

中国健康与养老追踪调查是一项项纳入1.2万余名中国中老年人的全国性、前瞻性队列研究。

12月4日,首都医科大学公共卫生学院郭秀花教授等人在JAMA网络开放子刊分报告了该研究的最新分析,发现抑郁症状较重,以及睡眠差和感到孤独者发生心血管病的风险均显着增加。

作者认为,对于睡眠差、感到孤独者,应该给予有效的治疗和心理干预,以降低心血管风险。

研究者发现,在校正混淆因素后,抑郁症状较重的人发生心脏病和中风风险分别增加36%和45%。

随着抑郁症状加重,心血管风险也增加。与抑郁症状评分处于最低五分位的人相比,抑郁评分处于最高五分位者发生心血管病、心脏病、中风的风险分别增加75%、73%和69%。

调查显示,26%的中老年人抑郁症状较重。感到无希望(35.9%)、睡眠不宁(32.7%)、被小事情困扰(31.7%)最常见。

在10个抑郁症状中,睡眠差、感到孤独与心血管病发生风险增加有关。有这两个症状的人发生心血管病的风险均增加21%。另外。感到孤独的人出现中风的风险增加1.1倍。

根据中国疾病负担报告,2005年至2016年,中国抑郁导致的伤残寿命年损失均排名第四位,且增加了11%。

2005年和2016年中国导致伤残寿命年损失的疾病及伤害顺位及其变化率

研究者指出,此前已有很多研究评估抑郁症状与心血管病发生风险之间的关系,但很少有研究探索单个抑郁症状对心血管风险的影响。

研究者表示,抑郁症状与心血管病关联的机制可能包括很多方面,例如,自主神经功能紊乱、炎症、内皮功能障碍、血小板激活和血栓形成、生活行为、心脏代谢危险因素,等等。

根据中国健康行动,我国抑郁症患病率达到 2.1%,行动提倡成人每日平均睡眠时间为 7~8 小时;鼓励个人正确认识抑郁和焦虑症状,掌握基本的情绪管理、压力管理等自我心理调适方法。

CHARLS研究为一项具有全国代表性的前瞻性队列研究,于2011年启动。该研究从中纳入12 417名≥45岁、基线无心脏病或中风的中老年人,其平均年龄为58.4岁,男女差不多各占一半。平均随访4年期间,1088人(8.8%)出现心血管病。

在该研究中,抑郁症状通过流调中心用抑郁(CES-D)量表进行评估,总分为0~30分,≥12分时提示抑郁症状较重。

原始出处:

Haibin Li, Deqiang Zheng,Xiuhua Guo, et al. Association of Depressive Symptoms With Incident Cardiovascular Diseases in Middle-Aged and Older Chinese Adults. JAMA Netw Open, 2019, 2(12): e1916591.



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