JAMA Netw Open：孤独的人是危险的！中国健康与养老追踪研究：感到孤独者小心得心血管病
2019-12-07 朱朱 文韬 中国循环杂志
在中老年人群中，抑郁症状很常见。之前发表的中国健康与养老追踪调查（CHARLS）结果显示，我国≥45岁居民中，约30%的男士和45%的女士有抑郁症状。
在中老年人群中，抑郁症状很常见。之前发表的中国健康与养老追踪调查（CHARLS）结果显示，我国≥45岁居民中，约30%的男士和45%的女士有抑郁症状。
中国健康与养老追踪调查是一项项纳入1.2万余名中国中老年人的全国性、前瞻性队列研究。
12月4日，首都医科大学公共卫生学院郭秀花教授等人在JAMA网络开放子刊分报告了该研究的最新分析，发现抑郁症状较重，以及睡眠差和感到孤独者发生心血管病的风险均显着增加。
作者认为，对于睡眠差、感到孤独者，应该给予有效的治疗和心理干预，以降低心血管风险。
研究者发现，在校正混淆因素后，抑郁症状较重的人发生心脏病和中风风险分别增加36%和45%。
调查显示，26%的中老年人抑郁症状较重。感到无希望（35.9%）、睡眠不宁（32.7%）、被小事情困扰（31.7%）最常见。
在10个抑郁症状中，睡眠差、感到孤独与心血管病发生风险增加有关。有这两个症状的人发生心血管病的风险均增加21%。另外。感到孤独的人出现中风的风险增加1.1倍。
根据中国疾病负担报告，2005年至2016年，中国抑郁导致的伤残寿命年损失均排名第四位，且增加了11%。
2005年和2016年中国导致伤残寿命年损失的疾病及伤害顺位及其变化率
研究者指出，此前已有很多研究评估抑郁症状与心血管病发生风险之间的关系，但很少有研究探索单个抑郁症状对心血管风险的影响。
研究者表示，抑郁症状与心血管病关联的机制可能包括很多方面，例如，自主神经功能紊乱、炎症、内皮功能障碍、血小板激活和血栓形成、生活行为、心脏代谢危险因素，等等。
CHARLS研究为一项具有全国代表性的前瞻性队列研究，于2011年启动。该研究从中纳入12 417名≥45岁、基线无心脏病或中风的中老年人，其平均年龄为58.4岁，男女差不多各占一半。平均随访4年期间，1088人（8.8%）出现心血管病。
在该研究中，抑郁症状通过流调中心用抑郁（CES-D）量表进行评估，总分为0~30分，≥12分时提示抑郁症状较重。
原始出处：
Haibin Li， Deqiang Zheng，Xiuhua Guo， et al. Association of Depressive Symptoms With Incident Cardiovascular Diseases in Middle-Aged and Older Chinese Adults. JAMA Netw Open， 2019， 2(12)： e1916591.
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