UROLOGY:肌肉浸润性膀胱癌患者治疗效果与医院距离远近的关系

2018-02-23 MedSci MedSci原创

研究人员使用NCDB(国家癌症数据库)从2004年到2012年进行了一项回顾性队列研究,以确定有肌肉浸润性膀胱癌的患者(cT2a-T4 N0 M0)。研究人员还提取了一组接受根治性膀胱切除术的患者。每个组进行多变量Cox比例风险和多项logistic回归分析,并控制人口、临床、医院和地理因素。

研究人员使用NCDB(国家癌症数据库)从2004年到2012年进行了一项回顾性队列研究,以确定有肌肉浸润性膀胱癌的患者(cT2a-T4 N0 M0)。研究人员还提取了一组接受根治性膀胱切除术的患者。每个组进行多变量Cox比例风险和多项logistic回归分析,并控制人口、临床、医院和地理因素。

对34,729例肌肉侵袭性膀胱癌患者进行进一步治疗的患者,其整体死亡率较低(小于12.5英里,12.5 - 49.9英里HR 0.96, 95% CI 0.92-0.99, 50 - 249.9英里HR 0.91, 95% CI 0.86-0.96)。

对于11059例行根治性膀胱切除术的患者来说,这一趋势没有意义。然而,较长的距离与大型机构的外科手术以及应用新辅助化疗有关(p <0.001)。

结论
那些在更远的地方进行膀胱癌治疗的患者并没有出现较低的生存率,对于接受切除手术的患者来说,这种关系尚未明确。这些发现可能反映了膀胱癌的区域化与患者个人健康和寻求行为之间的复杂联系。

原始出处:
Stephen Ryan.et al.The Association between Mortality and Distance to Treatment Facility in Patients with Muscle Invasive Bladder Cancer.UROLOGY.2018.

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