Heart：Fontan循环患者的晚期死亡模式
2020-03-04 xiangting MedSci原创
在检测大多数有晚期死亡风险的患者时，常规临床监测并不敏感。一半的晚期死亡是Fontan循环衰竭造成的。
Fontan循环患者的机体损害机制尚未明确，一些死亡是否可以预防也不清楚。这项研究分析了Fontan循环患者的晚期死亡情况，特别侧重于确定导致循环功能下降并可进行干预的病变。
1975年至2018年间，共有105例来自两国登记的患者完成Fontan手术1年后死亡，中位年龄为18.6岁（IQR 13.8-26.0），死亡时间为完成手术后12.7年（IQR 6.0-19.3）。
共有105例患者死亡，其中63例患者（60％）为心房肺动脉（AP）Fontan，21例（20％）为侧通道（LT），21例（20％）为心外管道（ECC）。72例患者（69％）在死亡前2年内进行了检查，其中32％（23/72）被认为是临床良好。Fontan循环衰竭是42例患者最常见的死因（45％）。其他死因包括猝死/心律失常（19％）、围手术期死亡（12％）、神经系统并发症（7％）和血栓栓塞（7％）。死于Fontan衰竭的所有LT或ECC患者在死亡时至少有1个可进行干预的手术缺陷。
在检测大多数有晚期死亡风险的患者时，常规临床监测并不敏感。一半的晚期死亡是Fontan循环衰竭造成的。临床表现为循环衰竭的LT或ECC Fontan循环死者，可能有潜在的可纠正病灶。
原始出处：
Chin Poh. Modes of late mortality in patients with a Fontan circulation. Heart. 25 February 2020.
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