93岁爷爷突发腿脚疼痛,险些截肢!专家强调:警惕这种情况

2020-10-03 小飞侠 浙大一院

最怕空气突然的安静,

最怕空气突然的安静,

最怕你突然的关心,

(串场了串场了)

小编想说,

老年人最怕什么,

就是“突然”。

年纪大了,身体各器官都很脆弱,

无论来个什么“突然”,

都很危险。

93岁的金华张爷爷(化名)最近就发生了“突然”,

平时腿脚还算利落的他,突发脚痛,

一开始疼痛感并不强烈,

张爷爷就没当一回事,

随着情况不断加重,

家人赶紧带他来到浙江大学医学院附属第一医院,

幸亏来得还算及时,

一个微创手术解决了问题,

如果拖下去

很可能就要面临截肢风险。

专家提醒,

老人突发无理由的腿脚疼痛,一定要及时就医。

身体硬朗的老爷子突然脚痛

张爷爷是金华人,别看他今年已经93岁高龄了,“不服老”的他每天生活都很丰富:打太极、种花、下棋……腿脚还算利落的他,还特别喜欢“逛公园”。因为平时特别注重锻炼身体和养生,除了有多年的房颤(一种持续性心律失常疾病),身体还算“硬朗”。

7月22日,张爷爷像往常一样,晚饭后散步回到家,坐下休息时,突然感到左脚有点痛。“那时候还不太严重,就是一阵阵隐隐作痛。”张爷爷说,“我想可能是不是走路多了,有点伤到脚,因为我一直对自己心脏比较关注,腿脚方面从来没有发生过什么疾病,就没多想。”

张爷爷一开始并没当回事,接下去几天,左脚疼痛感却不断加剧,而且从脚部逐渐蔓延到膝盖,还出现了发冷、苍白等症状。

“不能再拖了。”7月28日,张爷爷的儿子立刻载上张爷爷,一路飞驰至浙江大学医学院附属第一医院之江院区,挂了血管外科副主任李栋林副主任医师的专家号。

“患者过来的时候,左腿及脚部冰冷苍白,痛感也比较强烈,情况非常严重。”李栋林副主任说,经过B超检查,张爷爷左腿动脉硬化闭塞同时伴有血栓,需要立刻住院治疗。

“真没想到会这么严重,专家说,幸好来得还算及时,不然拖下去会造成左腿坏死,可能就要截肢了。”听了李栋林副主任的话,张爷爷的儿子惊出了一身冷汗。

取出20厘米长的血栓

8月1日,张爷爷住进了浙大一院之江院区血管外科病房。8月3日下午2点,李栋林副主任和王晓辉主治医师对张爷爷进行了血管取栓和支架置入的微创手术。

考虑到张爷爷已经高龄,同时伴有房颤疾病,麻醉团队对张爷爷采用神经阻滞局部麻醉,风险较低,并随时关注术中血压情况。

随后,李栋林副主任在张爷爷左大腿根部切开一个5厘米左右的切口,伸入直径约为2毫米左右的取栓导管,小心探入血管深处,分多次取出大量血栓,大约共有20厘米长!

清理完“血管内的垃圾”后,李栋林副主任又用导丝导管定位到两处血管狭窄段,将血管撑开后放入两个支架,随即,张爷爷的左腿动脉内血流就畅通了起来。

手术后,张爷爷的左腿马上恢复了红润,温度也恢复了正常,疼痛感基本消失,第二天便可以下床走路了,经过3天的观察,张爷爷顺利出院。

老人突发四肢疼痛,一定要引起重视

“下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成的,会引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体缺血,症状一般由轻至重逐渐发展,但在动脉硬化闭塞症的基础上如果并发血栓形成时,可会导致症状突然加重。”浙大一院血管外科主任张鸿坤主任医师说,“像张爷爷这样就是两种情况叠加,导致病症加剧。”

张爷爷长期患有房颤疾病,导致心房内产生血栓,这些血栓并非心房壁的一部分,脱落只是一个随机问题与时间问题,由于左心房是动脉系统的交通枢纽,因此该部位的血栓脱落后随着血液流向腿部,所以造成张爷爷血管闭塞处又堆积血栓,危害极大。

“这种病在老年人中非常普遍,随着年纪增长,血管的弹性不断下降,容易发生硬化闭塞,有时候老人感觉有四肢无缘由的疼痛,或者感觉自己腿脚不便、走不远,走一段路必须要休息一下,很可能是腿部的血管问题。”李栋林副主任医师说,“目前治疗主要通过微创手术,不需要全麻,老年人也可以耐受,但如果没有及时发现,待情况严重时,很有可能就要截肢了。”



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