Cureus：神经酰胺类后生物保湿剂与石蜡类保湿剂对轻度至中度特应性皮炎的疗效、安全性和复发延迟研究

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性复发性皮肤病，可显著影响患者生活质量，其发病机制较复杂，但与皮肤屏障功能受损和免疫失调有关。目前，AD通过几种治疗方法得到了很好的控制，包括培养皮肤水合作用，避免过敏原，使用局部抗炎药物，如皮质类固醇或局部钙调磷酸酶抑制剂。然而，虽然这些治疗方法都能缓解症状，但使用效果不够，因此复发率较高。大多数关于AD的临床研究都集中在急性控制上，缺乏长期的临床控制。最近，皮肤免疫和共生微生物之间的相互作用导致了许多临床研究，调查了益生菌局部应用于AD 的安全性和有效性。益生菌是对健康有益的活微生物，而后益生菌是在发酵过程中在基质中产生的功能性生物活性化合物。益生菌和后益生菌都可以用来促进健康。目前有许多报道和正在进行的使用局部益生菌治疗AD的临床试验。

保湿剂可以修复屏障破坏，减少局部皮质类固醇的需求。目前，对于AD的治疗，使用了多种类型的保湿剂，即石蜡基保湿剂和神经酰胺基保湿剂。2022年，一种基于神经酰胺的后生物保湿霜在印度实现了商业化。有研究表明润肤霜对AD的疗效，但比较临床研究很少。因此，本研究旨在评估神经酰胺类生物后保湿剂与石蜡类保湿剂在轻中度AD患者中的疗效、安全性和复发预防。

方法：将160例AD患者分为两组：第一组使用0.05%地奈德乳膏和神经酰胺类生物后保湿剂；第二组使用0.05%地奈德乳膏和石蜡类保湿剂。两组均给予治疗4周。获得完全缓解的患者进入维持期，最长持续时间为三个月。他们每两周进行一次电话随访，或者当病人复发时进行随访。

对照关系图

两组所有患者的人口学信息

第2周和第4周的平均IGA、EASI、VAS和DLQI的有效性评分

Kaplan-Meier图表示复发时间

结果：160例患者均在第4周完全治愈，进入维持期。96/160例（71.25%）患者复发，其中I组44例（55%）复发，II组52例（65%）复发（p=0.25）。然而，就平均复发时间而言，I组的缓解期为72.52±15.01天，而II组的缓解期为47.44±21.49天（p=0.0001）。此外，与II组相比，I组的估计中位复发时间有统计学意义上的延长（中位：85天对71天，p=0.05）。两种润肤霜的耐受性都很好。

结论：尽管两种保湿剂在治疗阶段均能有效缓解症状，但在延长轻度至中度AD患者的缓解期方面，神经酰胺类后生物保湿剂比石蜡类保湿剂更有效，且具有统计学意义。

原始出处：

De A;  Halder S;  Madan A;A Comparative, Multicenter, Prospective, Randomized Study to Evaluate the Efficacy, Safety, and Delay of Relapse of Ceramide-Based Post-biotic Moisturizer Versus Paraffin-Based Moisturizer in Mild to Moderate Atopic Dermatitis.Cureus 2025 Jan;17(1):e76762