Ann Intern Med:70岁以上女性持续年度乳腺钼靶筛查与乳腺癌死亡率

2020-02-25 xing.T MedSci原创

由此可见,与停止筛查相比,持续年度乳腺癌筛查并未大幅降低75岁以上的女性8年乳腺癌死亡率。

随机试验表明,女性在50至69岁之间开始乳腺癌筛查并持续10年可以降低乳腺癌的死亡率。但是,没有试验研究过女性是否或何时可以停止乳腺钼靶检查。在美国,估计有52%的75岁或以上女性接受了乳腺钼靶检查。近日,内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇研究文章,在70至84岁的Medicare受益人中,研究人员旨在评估乳腺癌筛查对乳腺癌死亡率的影响。

研究人员采用两种筛查策略(持续进行年度乳腺钼靶检查和停止筛查)进行大规模、以人群为基础的观察性研究。该研究以2000年至2008年的美国医疗保险计划为基础,参加者为1058013名70至84岁的受益人,他们的预期寿命至少还有10年,以前没有乳腺癌,并且接受了钼靶筛查。该研究的指标为八年期间的乳腺癌死亡率、发病率和治疗方法,以及按年龄段进行乳腺钼靶筛查的阳性预测价值。

在70至74岁的女性中,持续筛查和停止筛查之间的8年乳腺癌死亡风险估计差异为每1000名女性中−1.0(95%CI为-2.3至0.1)例死亡(风险比为0.78,[CI为0.63至0.95])(负风险差异有利于持续筛查)。在75岁至84岁的人群中,每1000名女性相应的风险差异为0.07(CI为-0.93至1.3)例死亡(风险比为1.00,[CI为0.83至1.19])。

由此可见,与停止筛查相比,持续年度乳腺癌筛查并未大幅降低75岁以上的女性8年乳腺癌死亡率。

原始出处:

Xabier García-Albéniz.et al.Continuation of Annual Screening Mammography and Breast Cancer Mortality in Women Older Than 70 Years.AIM.2020.https://annals.org/aim/article-abstract/2761820/continuation-annual-screening-mammography-breast-cancer-mortality-women-older-than

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