Transl Psychiatry: 关注疫情封锁期间心理健康要对症下药

2021-07-21 MedSci原创 MedSci原创

保健服务尤其应查明弱势个人并向其分配资源。

新冠肺炎疫情和由此产生的措施可被视为全球压力源。横断面研究显示对人们的心理健康有相当负面的影响,而考虑封锁前数据的纵向研究仍然很少。

K. F. Ahren等在2017年以来评估的纵向德国样本中调查了与新冠肺炎相关的封锁措施的影响。

在封锁期间,523名参与者完成了额外的每周在线问卷,如精神健康、与新冠肺炎相关的和一般压力源暴露。分别使用多水平模型和潜在生长混合模型确定心理健康结果的预测因子和不同的轨迹。

收集数据的时机与德国大流行病的发展有关。

封锁前和封锁期间的日常困扰

封锁前和第1-8周内精神功能障碍(GHQ-28)的平均得分和标准误。

在整个样本中,积极的流行病评价、社会支持和适应性认知情绪调节与心理健康结果呈正相关,而感知压力、日常烦恼和孤独感与心理健康结果呈负相关。三个亚组(“康复”,9.0%复原82.6%迟发性功能障碍8.4%)对最初的封锁措施有不同的心理健康反应。

亚组在感受到的压力和新冠肺炎特有的积极评价方面有所不同。尽管大多数参与者保持心理健康,正如在弹性组中观察到的那样,该研究观察到了个体间的差异。在迟发性功能障碍组中,参与者的心理状态随着时间的推移而恶化,使他们面临精神障碍发展的风险。

这项研究探讨了封锁的时间动态与感知压力和紧张,以及心理健康的结果。经历过的微应激源减少了,这与表明流感大流行对心理健康造成普遍负面影响的报告相矛盾。这也与中国]和意大利等经历了完全封锁的国家的数据形成了对比,这些国家报告的精神健康问题有所增加。与这些国家相比,德国政府对检疫的控制措施相对宽松,没有完全封锁。此外,各种政治和经济手段,包括大规模的经济支持计划,缓冲了德国流感大流行的有害经济后果,因此,德国报告(担心)失业或经济损失的发生率比其他欧洲国家低三分之一。由于不同的限制和直接的经济影响,大多数德国研究,包括目前的研究,没有发现在第一次德国封锁期间精神健康普遍下降。更重要的是,该研究发现心理健康水平普遍提高,表明心理健康功能在暴露于不良事件后也能得到改善,这种现象被称为逆境中的心理社会增益。这种效应不同于创伤后的增长,因为它不需要内在的心理过程,而是由共同经历的逆境引起的社会环境的变化,例如当前的COVID-19大流行。因此,保健服务尤其应查明弱势个人并向其分配资源。

原文出处

Ahrens, K.F., Neumann, R.J., Kollmann, B. et al. Impact of COVID-19 lockdown on mental health in Germany: longitudinal observation of different mental health trajectories and protective factors. Transl Psychiatry 11, 392 (2021). https://doi.org/10.1038/s41398-021-01508-2

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