Gastrointest Endosc:食管支架相关不良事件常见但可处理

2017-01-18 MedSci MedSci原创

长期使用自膨式食管金属支架治疗晚期食管恶性疾病的患者中,不良事件多见,但大多数可通过内镜治疗成功。自膨式金属支架(SEMSs)常用于治疗中晚期食管癌患者的吞咽困难。长期支架扩张相关不良事件的发生率在文献中有很大的差异,大多数数据来自相对较少的只随访了几个月的患者。Bruno da Costa Martins博士和巴西圣保罗巴西大学癌症研究所的同事们在一项纳入63例置入支架后存活超过6个月的患者的回

长期使用自膨式食管金属支架治疗晚期食管恶性疾病的患者中,不良事件多见,但大多数可通过内镜治疗成功。

自膨式金属支架(SEMSs)常用于治疗中晚期食管癌患者的吞咽困难。长期支架扩张相关不良事件的发生率在文献中有很大的差异,大多数数据来自相对较少的只随访了几个月的患者。

Bruno da Costa Martins博士和巴西圣保罗巴西大学癌症研究所的同事们在一项纳入63例置入支架后存活超过6个月的患者的回顾性分析中评估不良事件的发生率。

经过10.7个月的中位随访期,37例患者(58.7%)仍有一个功能性支架并开始经口进食。

近2/3的患者(40/63、63.5%)发生不良事件,其中大部分(75.8%)不严重,如疼痛、返流、支架移位、增生。

主要不良事件包括13例食管瘘和2例出血。这些病例中9例进行内镜治疗,6例成功。

总体而言,63例患者中有34例必须进行内镜干预(每例患者平均接受1.6次再次干预),所有的不良事件有84.8%可通过临床或内镜处理成功。

三个主要的不良事件是致命的,其中两例食管气管瘘死于肺脓毒症,一例死于肿瘤出血。

多变量分析中ECOG状态是与不良事件相关的唯一因素。

有不良事件患者的中位生存期(13.2个月)明显长于无不良事件的患者(7.9个月)。研究者将这一发现归因于存活时间更长的患者经历的不良事件更多。

他们总结说:“我们的数据表明,当生存期超过预期的6个月,金属支架置入术仍是治疗恶性食管疾病的有效选择。”

原始出处:

Andrade de Paulo G, Bastos VR, da Costa Martins B, Safatle-Ribeiro AV, Gusmon CC, Simas de Lima M, Uemura RS, Maluf Filho F. Balloon enteroscopy-assisted ERCP and cholangioscopy. Gastrointest Endosc. 2016 Nov;84(5):856-857

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  1. 2019-08-31 Paul6537

    做胃造瘘的案例分析有吗?两者哪个更好些呢?

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  2. 2017-02-01 卡圣

    长见识了

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  3. 2017-01-19 laoli

    学习了,谢谢!

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  4. 2017-01-19 ylzr123

    数据表明,当生存期超过预期的6个月,金属支架置入术仍是治疗恶性食管疾病的有效选择。

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