1999-2019年美国肺动脉高压死亡率趋势

肺动脉高压(PH)是一种肺循环压力升高的疾病，通常是进行性的，最终导致右心衰竭死亡。PH 有许多影响疾病风险和治疗的潜在原因。因此，PH 分为五个临床组：1) 肺动脉高压 (PAH)，2) 左心疾病引起的 PH，3) 肺部疾病引起的 PH，4) 肺动脉阻塞（最常见的是血栓栓塞）引起的 PH， 5) 由于不明确和/或多因素机制导致的PH。

研究和由此产生的患者管理进展主要集中在第1组PH上，这是一种罕见的疾病，每百万成年人中患病率为 5-25。但更广泛地说，PH 很常见，在 65 岁以上的人群中发生率高达 5%，并且主要是与潜在的左心和肺疾病相关的PH。观察数据表明，无论亚型如何，PH都会增加死亡率，一些报告表明，与第1组 PH 相比，第 2 组和第 3 组 PH 的死亡率更高。因此，所有亚型的 PH，尤其是与常见心脏和肺部疾病相关的 PH，对个体患者、医疗保健系统和公共卫生具有重大影响。

先前对从美国死亡证明中收集的死亡率数据的分析表明，与 PH 相关的年龄调整死亡率在 1980 年至 2001 年期间保持稳定，但此后逐渐增加到 2010 年，从每 10 万人中的 5.2 人增加到 6.5 人，这一观察结果主要集中在女性身上。此外，这些研究指出，与 NH 白人相比，非西班牙裔 (NH) 黑人的年龄调整死亡率更高（2010 年每 100,000 人中有 9.1 对 6.5）。我们分析了 1999 年至 2019 年美国与 PH 相关的死亡率，以更新和扩展先前的观察结果，并更好地了解当前的年龄、性别和种族差异，以及常见 PH 亚型之间的趋势。

研究目的：

肺动脉高压 (PH) 是一种异质性的、通常是进行性的疾病，会导致右心衰竭和死亡。先前的分析显示，从 1980 年到 2001 年，PH 死亡率稳定，但从 2001 年到 2010 年，尤其是在女性和非西班牙裔 (NH) 黑人中有所增加。本研究旨在确定 1999-2019 年美国 PH 死亡率的最新趋势。

研究方法：

大于15 岁个体的死亡率来自疾病控制和预防中心 (CDC) 的流行病学研究广泛在线数据 (WONDER) 数据库。ICD-10 代码用于识别患有 PH 的个体。

研究结果：

在 1999 年至 2019 年期间，PH 被列为 429,105 例记录死亡的原因。平均年龄调整后的 PH 死亡率为 7.9/100,000 人，每年增加 1.9%。女性和新罕布什尔州黑人经历了更高的年龄调整死亡率。≥85岁死者的粗死亡率为105.4/100,000。从 1999 年到 2019 年，PH 和左心疾病同时发生的死亡率几乎是整个 PH 组年增长率的两倍。

研究结论：

尽管选定的 PH 亚组的治疗取得了进展，但从 1999 年到 2019 年，总体年龄调整的 PH 死亡率显着增加，并且之前报道的种族差异仍然存在。这些发现强调需要进行额外的研究以改善 PH 的结果。

参考文献：

Kang M, Hart CM, Kempker JA, Veeraraghavan S, Trammell AW. Pulmonary Hypertension Mortality Trends in United States 1999-2019. Ann Epidemiol. 2022 Sep 8:S1047-2797(22)00225-3. doi: 10.1016/j.annepidem.2022.09.001. Epub ahead of print. PMID: 36089225.