青年男性,上腹部饱胀嗳气2年,请诊断!

2020-01-06 不详 影像园

青年男性,上腹部饱胀嗳气2年,请诊断!

【所属科室】


【基本资料】

患者,男,26岁

【主诉】

上腹部饱胀嗳气2年

【现病史】

两年前无明显诱因下出现上腹部饱胀、嗳气,与饮食无关,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀不适,自行服用药物对症处理(具体不详),症状稍缓解,一直未予重视,近两周来症状加重。

【影像图片】











【讨论问题】如何诊断

【讨论】

评论:腔内囊性占位病变,增强后无明显强化,病变呈葫芦样变,考虑良性病变,重复畸形可能性大
 
【结果】

病理诊断:囊性胃炎
 
【病例小结】

囊性胃炎是一种很少见的良性病变,患者可无临床症状,也可出现消化系统的症状而就诊发现。内镜下显示为隆起性病变,临床常考虑肿瘤并选择手术切除。组织学上显示为粘膜下层及肌层内见囊性扩张的粘液腺体,腺体上皮分化好,腺体间结缔组织增生,并有淋巴细胞、浆细胞浸润。对于深在性囊性胃炎的发生,目前认为某些可能是异位的表现,但大多数病例可能是后天性的,可见于胃癌患者。

鉴别诊断:1.单纯性囊肿:无上皮衬覆。2.异位胰腺导管上皮囊肿:囊肿周边见胰腺组织。3.肠源性或肠上皮囊肿:上皮有肠上皮分化的特点。

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