Hepatology:DAA治疗获得非晚期肝病患者获得SVR后,患者的死亡可得到改善

2018-09-27 MedSci MedSci原创

DAA治疗获得SVR后,非晚期HCV肝病患者的死亡可得到改善。

HCV 患者采用DAA治疗,获得持续病毒学应答(SVR)后,对非晚期肝病患者死亡率的影响,目前并不清楚。近日,发表在Hepatology杂志上的一项研究表明,DAA治疗获得SVR后,非晚期HCV肝病患者的死亡可得到改善。

本研究为观察性队列分析,共纳入103346例基因1,2,3型HCV患者,这些患者中均为非晚期肝病HCV患者,即 FIB-4 ≤3.25,无肝硬化、肝失代偿、肝细胞癌或肝移植病史。

在40664例接受无干扰素的DAA治疗方案的患者中,39,374 (96.8%) 获得SVR 和 1,290  (3.2%) 患者未获得SVR,62,682例患者未接受治疗。相比,未获得SVR(2.84 /100 人-年) 或未接受治疗(3.84 /100人年-)的患者,获得SVR的HCV患者的死亡率显著降低,为 1.18 /100 人-年。相比未获得SVR的患者,获得SVR且FIB<1.45和处于1.45-3.25的患者,其死亡率分别减少46.0% (P = 0.036)和 63.2% (P < 0.001);相比未治疗的患者,获得SVR且FIB<1.45和处于1.45-3.25的患者,其死亡率分别减少66.7% (P < 0.001) 和 70.6% (P < 0.001)。在多变量Cox比例危险模型中,控制基线人口统计学、临床特征和并发症,相比未获得SVR的患者,SVR与死亡风险减少相关 (危险比, 0.44; 95% 置信区间, 0.32-0.59; P < 0.001) ;相比未治疗的患者,SVR与死亡风险减少相关(危险比, 0.32; 95%置信区间l, 0.29-0.36; P < 0.001)。

原始出处

Backus LI, Belperio PS, Shahoumian TA, et al. Direct-acting antiviral sustained virologic response: Impact on mortality in patients without advanced liver disease. Hepatology, 2018, 68(3), 827-838.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

Hepatology:血管生成素2是CHC患者接受DAA治疗后,HCC复发或新发的重要预测因素

研究表明,在易感患者中,DAA治疗促使VEGF表达和肝癌复发/新发增加。

Hepatology:DAA没有增加HCC局部治疗患者的HCC复发风险,且能够降低因肿瘤进展或死亡而导致退出等待肝移植名单的风险

DAA的使用与HCC复发风险的增加没有关联;能够降低因肿瘤进展或死亡而导致退出等待肝移植名单的风险。

Hepatology:DAA治疗时期,有精神健康或物质使用障碍的患者是否有机会接受丙型肝炎病毒治疗?

DAA药物问世后,接受治疗的丙型肝炎患者数量有所增加,特别是在存在肝脏相关并发症的患者中,但在接受治疗的可能性方面,MH/SUD患者仍存在差异。

Liver Int:直接抗病毒药物根除丙型肝炎病毒后,可提高葡萄糖耐量,降低基因1型非糖尿病患者的胰岛素抵抗后负荷

研究背景和目的:基因1型慢性丙型肝炎与葡萄糖稳态的损害有关,尤其是在疾病的晚期。葡萄糖耐量是慢性丙型肝炎患者肝脏相关死亡的独立预测因素,但目前尚无研究证实丙型肝炎病毒清除对葡萄糖耐量的影响。研究方法:为此,该研究在75克口服葡萄糖耐量试验的基础上,开展了一项前瞻性研究,评估直接抗病毒药物治疗基因1a/1b型且存在葡萄糖耐量受损的非糖尿病肝硬化患者的疗效。研究结果:在符合纳入标准后,研究人群包括32

Liver Int::DAA联合治疗肝移植后的丙肝复发是非常有效和耐受的

DAA联合治疗丙肝复发是非常有效和耐受的。长期数据显示,病毒根除是持久的,但不一定转化为有益的长期临床结果。

J Viral Hepat:DAA治疗HBV和HCV共感染代偿期肝硬化患者时,HBV病毒再激活的风险

一般HBV-DNA升高较轻(< 20,000 IU/mL);然而,本研究报告了一例与乙肝病毒再激活有关的肝炎。