Clinical Nutrition: 体重指数(BMI)与COVID-19相关住院死亡的关联
2022-06-20 xuyihan MedSci原创
肥胖可以增加新冠感染和重症风险,BMI 是衡量他们是否拥有健康体重的有用指标。BMI在健康范围内死亡的人数比平均值少六分之一,这些数据进一步证实了肥胖是导致严重的健康问题。
COVID-19大流行期间患者出现超重或肥胖的风险引起了广泛关注。事实上，肥胖与呼吸功能不全相关，呼吸功能不全可能因 COVID-19 肺炎或呼吸系统并发症而加剧，这可能会增加对通气支持和住院时间的需求。相比之下，低BMI与COVID-19住院患者死亡率之间的潜在关联尚未得到广泛研究。本研究旨在评估因 COVID-19 住院的患者的入院 BMI 与住院死亡率之间的关系，并根据人口统计和健康因素进行调整。
研究人员纳入了2020年1月至2021年1月间收集了国际严重急性呼吸道和新发感染联盟 (ISARIC) 数据库的成年患者的临床资料，BMI低于10 kg/m2和高于100 kg/m2的患者被排除在外。BMI <18.5被归为体重不足，BMI在 20.5-24.99之间为正常，BMI在25.00-29.99之间归为超重，BMI ≥30归为肥胖。最后使用竞争风险回归分析住院死亡时间，将活着的出院视为竞争事件。
本项研究将来自 48个国家的12137 名患者（年龄 60.0 ± 16.2 岁，59% 为男性，BMI 29.4 ± 6.9 kg/m2 ）纳入分享下。通过单变量分析，体重过轻的患者的死亡风险高于其他患者（亚风险比 (SHR) 1.75 [1.44–2.14]）。正常 (SHR 0.69 [0.58–0.85])、超重 (SHR 0.53 [0.43–0.65]) 和肥胖 (SHR 0.55 [0.44–0.67]) 的死亡率低于体重不足的患者。多变量分析（根据年龄、慢性肺病、恶性肿瘤、2 型糖尿病进行调整）证实，体重过轻患者的住院死亡率高于超重患者（女性: (SHR)0.63 [0.45–0.88]，男性: (SHR)0.69 [0.51–0.94] ]）。
本项研究证实患者的体重如果超重，那么比体重过轻更好，它可以与生存率更高相关。尽管这些发现并不意味着住院患者的医疗护理需要发生额外的变化。
原始出处：
JasonBouziotis. Et al. Association of body mass index with COVID-19 related in-hospital death. Clinical Nutrition. 2022.
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