IBD:患有炎症性肠病的孕妇早期停用英夫利昔单抗的影响

2020-06-28 MedSci原创 MedSci原创

患有炎症性肠病(IBD)的孕妇尽早停用英夫利昔单抗(IFX)可以降低胎儿在宫内暴露于该药物的风险,但可能增加疾病发作的风险,从而导致不良的妊娠结局。

目标

患有炎症性肠病(IBD)的孕妇尽早停用英夫利昔单抗(IFX)可以降低胎儿在宫内暴露于该药物的风险,但可能增加疾病发作的风险,从而导致不良的妊娠结局。在这项研究中评估了早期IFX停用对母亲疾病活动及其高危婴儿的影响。

 

方法

研究人员在2011年至2015年间对Truven Health Analytics MarketScan数据库进行的回顾性研究中,比较了在分娩前中断IFX超过90天(“早期IFX”)的IBD患者和中断IFX少于90天(或更短)的IBD患者的临床结局。

 

结果

IFX停用后,早期IFX组(68例分娩)比晚期IFX组(318例分娩)需要更多的类固醇处方来控制疾病活动(P <.001)。早期IFX组的早产儿更多(P <.049),但是两组之间的宫内发育迟缓,妊娠率和死产婴儿的发生率没有差异。同样,IFX晚期组与早期IFX组的母亲的婴儿的急性呼吸道感染,发育延迟和先天畸形也没有增加。

 

结论

当孕妇在怀孕初期停用IFX时,无类固醇缓解的IBD母亲有患上疾病发作和早产的风险。至少在生命的第一年,继续使用IFX似乎是安全的。

原始出处:

Brindusa Truta. Et al. Early Discontinuation of Infliximab in Pregnant Women With Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2020.

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