Lancet Haematol:5种一线晚期霍奇金淋巴瘤治疗方案成本效益评估

2020-01-14 MedSci MedSci原创

研究结果表明,当考虑成本、有效性和短期和长期毒性时,对于新诊断的晚期霍奇金淋巴瘤患者的首选治疗策略是PET-适应降阶方案。

近日研究人员比较了5种治疗方案对新诊断的晚期霍奇金淋巴瘤患者的成本效益。

5种最常见的治疗方法包括:(1)6个周期的阿霉素、博莱霉素、长春碱、氮烯唑胺(ABVD)(2)6个周期的博莱霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱,甲基苄肼和泼尼松(3)PET适应性升级(两个周期的标准ABVD化疗,然后在PET阴性患者中增加4个周期的ABVD或AVD,在PE T阳性患者中增加4个周期的BEACOP);(4)6个周期的brentuximab vedotin单抗、阿霉素、长春新碱、氮烯唑胺(A-AVD)或ABVD;(5)PET适应的降级(两个周期的BEACOP, PET阳性患者接受了两个额外的BEACOP周期,PET阴性患者接受了两个周期的ABVD)。

概率分析,显示以50000加元为阈值,基于AHL2011研究的PET适应降级策略在87%的研究中更具成本效益。与其他治疗方案相比,该策略具有最高的生命年数(14.6年)和质量调整后的生命年数(13.2年),最低的直接成本($53129)。敏感性分析表明,该模型在调整治疗相关死亡率、复发率、继发性恶性肿瘤发生率、继发性恶性肿瘤死亡率、术后不孕率等关键变量后仍具有最高的成本效益。

研究结果表明,当考虑成本、有效性和短期和长期毒性时,对于新诊断的晚期霍奇金淋巴瘤患者的首选治疗策略是PET-适应降阶方案。

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