Clinical Nutrition: 中性粒细胞与淋巴细胞比例高与住院的癌症患者的少肌症风险增加相关
2021-02-24 MedSci原创 MedSci原创
癌症中的炎症过程通过激活泛素蛋白酶体降解和减少肌肉蛋白合成来降解肌肉蛋白。在癌症患者中，肌肉减少症至少影响了25％至50％的患者。
癌症中的炎症过程通过激活泛素蛋白酶体降解和减少肌肉蛋白合成来降解肌肉蛋白。在癌症患者中，肌肉减少症至少影响了25％至50％的患者。已经有研究证实：中性粒细胞与淋巴细胞的比率（NLR）是全身性炎症的标志。因此，本项研究旨在证实：i）确定最能预测少肌症的中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）的临界点，以及ii）验证住院癌症患者中NLR与少肌症风险之间的关联。
研究人员进行了一项横断面研究，共纳入了123名接受化疗和/或接受手术的住院癌症患者。通过测量C反应蛋白，嗜中性粒细胞，血小板水平以及计算血小板-淋巴细胞比率（PLR）和NLR来评估全身性炎症。使用力量，步行辅助，从椅子上抬起，爬楼梯和跌倒（SARC-F；得分≥4表示少肌症风险）评估了少肌症的发生风险。ROC曲线用于确定预测少肌症风险的最佳NLR临界值。最后进行逻辑回归分析以评估NLR和肌肉减少症风险之间的关联。
ROC曲线显示，预测少肌症风险的最佳临界点是NLR≥6.5（敏感性为45％，特异性为81％）。与NLR <6.5组相比，NLR≥6.5的患者表现出更高的C反应蛋白，中性粒细胞，血小板-淋巴细胞比率（PLR）和SARC-F得分。NLR与患者的步态速度（r = -0.48，p = 0.0001），握力（r = -0.29，p = 0.002），手臂围（r = -0.29，p = 0.002）和小腿围（ r = -0.28，p = 0.003）也都有一定的相关性。在原始模型中，NLR值升高的人与肌肉减少症的风险较高相关。
本项研究证实在住院的癌症患者中，通过NLR测量的全身炎症可以间接预测肌肉减少症发生风险。
原始出处：
Thaís C. Borges. Et al. High neutrophil to lymphocytes ratio is associated with sarcopenia risk in hospitalized cancer patients. Clinical Nutrition.2021.
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