Gastrointest Endosc：白蛋白-胆红素等级联合血小板计数可预测不需要使用内窥镜筛查检测的肝细胞癌患者
2018-02-06 MedSci MedSci原创
对于肝功能处于代偿期的肝细胞癌患者，ALBI-PLT评分为2，预测高静脉曲张和静脉曲张出血的风险非常低；因此，对这些患者不推荐食内镜检查
对高危食管静脉曲张(HRV)的肝细胞癌(HCC)患者的筛查，目前还没有共识。本研究旨在探讨肝细胞癌患者高危食管静脉曲张的流行率和危险因素，以及评估白蛋白-胆红素等级联合血小板计数(ALBI-PLT分数)预测不需要使用内窥镜筛查高危食管静脉曲线的代偿性患者。
研究纳入2007年10月至2014年4月间的887例肝细胞癌患者（研究队列），在这些患者中分析ALBI-PLT分数的预测价值。在2014年5月至2015年12月，在215例代偿性患者中（验证队列），对ALBI-PLT分数的预测价值进行验证。
在研究队列中，ALBI-PLT评分为2和>2时，代偿性HCC患者中高危静脉曲张的发生率分别为2.9%和21.1%。在研究和验证队列中，ALBI-PLT评分的阴性预测值分别为97.1%和98.1%。诊断为肝细胞癌，但未接受内镜检查的代偿性肝癌患者，相比ALBI-PLT分数高于2的患者，ALBI-PLT分数为2的患者，5年累计静脉曲张出血率较低(1.7% vs 9.1%， p=0.007)。
对于肝功能处于代偿期的肝细胞癌患者，ALBI-PLT评分为2，预测高静脉曲张和静脉曲张出血的风险非常低；因此，对这些患者不推荐食内镜检查。
原始出处
Chen PH， Hsieh WY， Su CW， et al. Combination of Albumin-Bilrubin Grade and Platelet to Predict Compensated Patient with Hepatocellular Carcinoma Who Do Not Require Endoscopic Screening for Esophageal Varices. Gastrointest Endosc， 2018， Jan 6. doi： 10.1016/j.gie.2017.12.023.
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