社会办健康管理如何扭困为赢？多位大咖共话四两拨千斤之道
2019-10-16 白雪 健康界
会场上人流如潮，一些听众已拿出纸本准备记录，一些听众拿出手机拍照留影，他们都有共同的目的——前来聆听一场有关“春至花如锦：健康管理新探索”的论坛。这是10月11-13日由北京大学国际医院、北大医疗产业集团有限公司、健康界共同主办的的“第四届中国社会办医与医院管理高峰论坛”期间设立的五场分论坛之一。当下，“健康中国行动”起航，社会办医政策放宽。“健康管理产业有着强大的生命力”，论坛主持嘉宾北大医
会场上人流如潮，一些听众已拿出纸本准备记录，一些听众拿出手机拍照留影，他们都有共同的目的——前来聆听一场有关“春至花如锦：健康管理新探索”的论坛。这是10月11-13日由北京大学国际医院、北大医疗产业集团有限公司、健康界共同主办的的“第四届中国社会办医与医院管理高峰论坛”期间设立的五场分论坛之一。
当下，“健康中国行动”起航，社会办医政策放宽。“健康管理产业有着强大的生命力”，论坛主持嘉宾北大医疗怡健殿健康管理中心副总经理李哲这样说。那么，健康管理从业者究竟如何“四两拨千斤”式地发力？7位来自不同领域的专家各抒己见。
择内力攀升——质量控制、信任关系、整合医学
诸多数字和行动正在说明，健康管理新时代已经到来：健康管理师的从业考证从既往每年3-4万人已增至20万；全国86所高等院校开始健康管理学历教育；2017年，四川省人民医院与华西医院获批健康管理服务项目收费；2018年，深圳市获批“互联网+健康管理”收费项目……
北京健康管理协会健康管理专家委员会常务副主任 杜兵
这是来自北京健康管理协会健康管理专家委员会常务副主任杜兵的分享。健康体检是健康管理的开始。她在看到“健康管理”愈发成为热门领域的同时，也痛心于如今作为健康管理的起点——健康体检有关“虚高定价”“漏诊误诊”“捆绑销售”的乱象屡禁不止，“医疗行业新兴业态发展迅速对质控工作提出挑战。”
杜兵认为，健康体检质控有五项要点，即医疗机构必须合法合规，制定科室及项目的标准与规范；组建包括医师、护理和医技的专业医务人员团队；完善环境、设备及信息化系统；通过专业的医疗管理团队来建立核心制度；要持续进行质量控制和改进，一份合格的体检报告对于机构至关重要。
是什么造成了体检行业乱象？在北大医疗怡健殿健康管理中心总经理、北京大学国际医院健康管理中心主任王昱看来，原因在于很多体检机构将经济利益放在首位，在自律意识上相对淡漠，由此产生了体检行业“忽悠值偏高”“专业值偏低”的状况。因而，重塑公众对于行业的信任是目前当务之急。王昱认为，医患关系中，病人信任比病人满意更为重要。
健康体检中心如何才能获得客户信任？王昱通过麦肯锡信任公式——信任=（可靠性×资质能力×亲近程度）/自我取向，总结出17个字：质量稳定、资质和能力、亲近客户、自我取向。其中，对于“亲近客户”，王昱介绍了北大医疗怡健殿健康管理中心的4个做法：组建信息开发和运维团队，自主开发涵盖全服务流程的健康管理信息化系统；搭建健康管理中心客户预约、健康评估、体检流程、健康档案、企业健康管理室、高端门诊、检后咨询/就医转诊/远程医疗全周期服务；充分结合医院诊疗数据与健康体检数据；与百度合作科研，开展健康大数据/AI技术结合。
“近10余年，危害人体健康的各种慢性疾病以及亚健康状态仍然呈高发趋势，且没有下降迹。健康管理服务远远没有满足适应建设健康国家、健康城市、健康社区的需求。”面对这样的现状，来自临床一线的北京大学国际医院特需国家医疗部副主任、特需病房主任曹悦鞍，用自己对“整合医学”的探索经验道出了其与健康管理的关系。他认为，健康管理应以整合医学为根本。
曹悦鞍介绍，特需国际医疗部特设住院体检病房，通过“全科+专科双医师团队服务”“多学科联合会诊”“会员制服务”三种整合医学模式下的健康管理，以此满足高端人群体检及健康管理服务需求。“引入整合医学概念并付诸实践，才能还器官为病人、还症状为疾病，让医生从检查回到临床、让医疗回归人文、实现身心并重、防治并行、医养并进、人病同治。”曹悦鞍强调。
任何医疗都离不开医检环节，这让提供诊断服务的行业也站到了风口上。
作为医疗器械行业第一大细分市场，体外诊断（IVD）因其快速、便捷、高穿透性和高有效性的特征，被誉为“医生的眼睛”，目前临床上80%以上的疾病诊断都依靠体外诊断来完成。来自迈瑞IVD市场部直属区经理张国栋，带来了有关“医改背景下实验室管理与质量控制的新思路”的主题分享。
张国栋表示，中国实验室众多，已处于提升自动化程度的路上，“灵活的自动化”是一部分实验室的自然选择。他以SWA（血清工作站/级联一体机）举例，由基于分立仪器的自动化过渡到基于血清工作站的自动化模式，分析前、中、后的全自动化处理，事实证明，这已有效提升处理能力和分析质量。
借外力提高——公立医院优势、人工智能、美国经验
一直以来，非公医疗机构发展都有着如下问题：中国优质医疗资源基本集中在大型三甲医院；过去政府扶持政策基本向公立医院倾斜；公信力低；缺乏人才；缺乏赖以生存和立足的核心竞争力。
刘玉萍是四川省人民医院健康管理中心主任，同时也被医院外派到当地一家民营体检机构任管理岗位。有着双重身份的她，近几年在“如何将公立医院医教研优质注入到非公医疗体检机构”——同质化管理问题上颇有研究。
她认为，这一过程中，公立医院可以应用民营的用人优势、运营优势、采购优势、灵活机制留住医生、留住患者。民营医院可以学习公立医院的质量控制、教学相长、科研水平提高自己的能力，依托公立医院提供优质便捷可靠的检后干预绿色通道，“借鸡下蛋“（公立医院自带患者流量）让自己成长。
“同质化质量控制与管理能够做到两点。”刘玉萍指出，“首先它是夯实基础、加强学科建设是非公医疗破局之道；其次，可以打造具备核心竞争力的学科，以医疗服务能力赢得病人认可，留住医疗人才，确保医疗市场份额的长期占有，最终实现从‘量到质’的真正蜕变。”
“一张眼底照片，就能查肿瘤，查慢病？有了人工智能，这一切不再是天方夜谭！”屏幕上的这句话，不禁勾起会场听众的好奇心。爱康集团北京区医疗管理副总经理李秀池用此举例说明，这就是未来“人工智能+健康体检”的结果。
眼底的视网膜是影响视觉功能的关键因素，也是全身唯一可观察神经和血管组织的地方，是了解眼病和某些全身疾病病情的重要窗口。基于此，爱康集团联合Airdoc，已在全国120多家体检中心落地Airdoc视网膜健康风险筛查服务，且于今年8月发布第一个基于人工智能的《中国体检人群眼底健康蓝皮书》。“2018年，爱康集团与Airdoc战略合作建立，旨在通过人工智能赋能传统体检，将更多创新科技应用在建康全管理过程中，从而帮助用户更早发现、更早诊断、更早治疗。”李秀池表示。
如何引导患者逐渐重视自身的健康管理？来自中国医院协会疾病与健康管理专业委员会的美方首席专家刘晓峰引入了一个美国现流行的新概念：管理式保健(Managed Care)。
中国医院协会疾病与健康管理专业委员会的美方首席专家 刘晓峰
据刘晓峰介绍，这是商业健康保险的最新形式，除了为受保人的医疗服务提供经济保障，还通过各种管理措施影响医疗服务的过程和医疗提供者的行为，促进卫生服务的质量、效率和效益。同时，这也会通过各种方式倡导健康的生活方式、提高防病意识、避免和遏制各种致病危险、降低疾病的经济负担。
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