王共强：帕金森病便秘机制与临床管理
2025-09-22 神经科学论坛 神经科学论坛 发表于上海
对PD便秘的深入研究，不仅关乎症状管理，更可能触及PD的病因和早期诊断等核心问题。
论坛导读：帕金森病（Parkinson‘s Disease, PD）是一种常见的、进行性的神经系统退行性疾病，其核心病理特征为中脑黑质多巴胺能神经元的显著丢失以及路易体（Lewy Bodies）的形成，后者主要由错误折叠的α-突触核蛋白（α-synuclein）聚集构成。临床上，PD以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等运动症状为特征。然而，随着研究的深入，大量非运动症状（Non-Motor Symptoms, NMS）被认识到是PD疾病谱中不可或缺且严重影响患者生活质量的部分，其中胃肠道功能障碍，尤其是便秘，最为常见和突出。流行病学调查显示，约50%-80%的PD患者受便秘困扰，其患病率是同龄健康人群的2-4倍。基于大规模人群的前瞻性研究发现排便频率的降低与未来罹患PD的风险呈显著正相关，且便秘常在运动症状出现前10-20年即已发生。这一发现催生了“Braak假说”，即PD病理可能起始于外周（如肠道神经系统），随后通过迷走神经逆向传播至中枢神经系统。因此，对PD便秘的深入研究，不仅关乎症状管理，更可能触及PD的病因和早期诊断等核心问题。
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