Arch Intern Med ：强化降糖对肾脏终点事件预防效果不佳
2012-06-13 范振光 医学论坛报
美国一项荟萃分析显示，与常规血糖控制相比，强化血糖控制对2型糖尿病患者的肾脏预后无显著影响。论文5月28日发表于《内科学文献》(Arch Intern Med 2012，172（10）：761)杂志。 研究者通过对1950年1月1日至2010年12月31日间的文献进行检索，确定了7项比较2型糖尿病患者接受强化血糖控制与接受常
美国一项荟萃分析显示，与常规血糖控制相比，强化血糖控制对2型糖尿病患者的肾脏预后无显著影响。论文5月28日发表于《内科学文献》(Arch Intern Med 2012，172（10）：761)杂志。
研究者通过对1950年1月1日至2010年12月31日间的文献进行检索，确定了7项比较2型糖尿病患者接受强化血糖控制与接受常规血糖控制对肾脏预后影响的研究，包括两种血糖控制对肾功能替代终点（微量白蛋白尿和大量蛋白尿）及临床肾功能终点[血清肌酐水平翻倍、终末期肾病（ESRD）和因肾病死亡]的影响。研究共纳入28065例成年患者，随访2～15年。
结果为，与常规血糖控制相比，强化血糖控制可降低微量白蛋白尿[风险比（RR）=0.86，95%可信区间（CI）为0.76～0.96]和大量白蛋白尿（RR=0.74，95% CI为0.65～0.85）风险。但并未降低血清肌酐水平翻倍（RR=1.06，95% CI为0.92～1.22）、ESRD（RR=0.69，95% CI为0.46～1.05）及因肾病死亡（RR=0.99，95% CI为0.55～1.79）风险。此外，荟萃-回归分析还显示，强化血糖控制较常规血糖控制降低微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的益处，可能与两者治疗人群的糖化血红蛋白水平差异较大相关。
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