Hypertension：sFlt-1/PlGF比值对子痫前期相关不良结局的预测能力
2020-12-13 MedSci原创 MedSci原创
在多标记建模方法中结合生物标志物指标和所有可用信息，增加了对可疑疾病妇女不良结果的检测能力。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，这项回顾真实研究旨在调查临床使用可溶性fms-like酪氨酸激酶1（sFlt-1）/胎盘生长因子（PlGF）之比单独或结合其他临床检查来评估不良孕产妇(孕产妇死亡、肾衰竭、溶血肝酶升高、低血小板综合征、肺水肿、播散性血管内凝血、脑出血、或子痫前期)或胎儿(因子痫前期和/或宫内生长受限、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、脑室出血、胎盘早剥或宫内胎儿死亡或产后7天内新生儿死亡而在34周前分娩)妊娠结局。
研究人员评估了sFlt-1/PlGF比值的临界值38和85，并评估了其在多标记模型中的整合作用。在1117名受试者中，322名(28.8%)患者出现不良胎儿或产妇结局。有不良结局和无不良结局的患者sFlt-1/PlGF比值的中位数为177(四分位范围为54-362)和14(4-64)。
研究人员将sFlt-1/PlGF临界值分为高风险(>85)、中风险(38 - 85)和低风险(<38)的风险分层，高风险和中风险患者分娩的时间明显短于低风险患者(4天、8天、29天)。将所有临床信息整合到多标志物模型中，曲线下面积为88.7%，对应的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、87.3%、75.0%、90.2%。
单独采用sFlt-1/PlGF比值的效果不如全模型，其曲线下面积为85.7%。如预期的那样，血压和蛋白尿的准确性明显较低，曲线下面积为69.0%。
由此可见，在多标记建模方法中结合生物标志物指标和所有可用信息，增加了对可疑疾病妇女不良结果的检测能力。
原始出处：
Lisa Antonia Dröge.et al.Prediction of Preeclampsia-Related Adverse Outcomes With the sFlt-1 (Soluble fms-Like Tyrosine Kinase 1)/PlGF (Placental Growth Factor)-Ratio in the Clinical Routine A Real-World Study.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15146
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