Lancet：阿那曲唑用于乳腺癌的预防
2019-12-16 MedSci MedSci原创
研究认为，阿那曲唑可降低绝经后乳腺高风险人群的侵袭性雌激素受体阳性乳腺癌和导管原位癌风险
在MAP.3以及IBIS-II两项大型临床试验中，使用芳香化酶抑制剂可降低高危女性乳腺癌发病率。近日研究人员公布了IBIS-II试验的长期随访结果，该试验考察了阿那曲唑对侵袭性和导管原位乳腺癌的预防效果。
IBIS-II是一项国际性、随机、双盲、安慰剂对照试验。绝经后乳腺癌风险增加女性参与者，随机接受每日1mg的阿那曲唑或安慰剂，连续5年。治疗结束后，每年对参与者进行随访，收集乳腺癌发病率、死亡、其他癌症和主要不良事件（心血管事件和骨折）的数据。研究的主要结果是乳腺癌。
3864名女性参与者，其中1920名接受阿那曲唑，1944名服用安慰剂。中位随访131个月后，阿那曲唑组的乳腺癌发生率降低了49%（85 vs 165例，危险比[HR]0.51）。前5年的下降幅度较大（35 vs 89例，0.39），但5年后效果仍显著（50 vs 76例，0.64）。阿那曲唑治疗后，侵袭性雌激素受体阳性乳腺癌减少54%(HR：0.46)，导管原位癌减少59%(0.41)，雌激素受体阳性的参与者受益更显著(0.22)。组间总死亡率(69 vs 70，HR：0.96)和乳腺癌死亡率没有显著性差异。阿那曲唑对非乳腺癌具有一定的预防效果 (147 vs 200例，优势比0.72)，特别是非黑色素瘤皮肤癌。没有观察到过多的骨折或心血管疾病事件。
研究认为，阿那曲唑可降低绝经后乳腺高风险人群的侵袭性雌激素受体阳性乳腺癌和导管原位癌风险。
原始出处：
Prof Jack Cuzick et al. Use of anastrozole for breast cancer prevention (IBIS-II)： long-term results of a randomised controlled trial. Lancet， December 12， 2019.
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