BMJ:HCV早发现早治疗策略 (HepCATT)的成本效益研究

2020-02-28 MedSci MedSci原创

在初级保健过程中实现HCV感染人群的早发现早治疗是一种低成本干预手段

近日研究人员评估了在初级保健中,实现丙型肝炎病毒(HCV)病例早发现和早治疗的成本效益。

HepCATT研究在英格兰开展,包含45种常规疗法研究(22种随机干预,23种随机对照),总计识别风险人群24473例,通过电子算法和标记实践系统识别高HCV风险人群,例如阿片类药物依赖史。研究人员通过HCV培训、实践和海报/传单,以提高患者的意识。标记人群通过信件被邀请进行HCV检测,干预持续了一年。研究的主要终点为高危人群接受HCV测试。次要终点为HCV检测阳性的数量和比例、HCV治疗评估以及成本效益。

研究开始前6个月为基线过渡期,干预组608人接受了HCV检测(4.6%),而对照组380人接受了检测(3.3%)。研究期间,干预组2071人(16%)接受了HCV检测,而对照组中1163人(10%)进行检测,总体干预效果为1.59。在129名干预组和51名对照患者中检测到HCV抗体,确诊率略有增加(6.2%v 4.4%;调整后的风险比率为1.405)。与对照组相比,干预组转诊和检测率增加,风险差异为1.3/1000人,并且每792人中额外增加1名需接受HCV诊断、转诊和评估的患者。每个风险患者的HCV病例发现的平均成本为4.03英镑,每个额外肝病患者的平均成本为3165英镑。每质量调整寿命年(QALY)的增量成本效益比为6212英镑,92.5%的概率低于每QALY 20000英镑。

研究认为,在初级保健过程中实现HCV感染人群的早发现早治疗是一种低成本干预手段。

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

J Hepatology:慢性HBV合并感染HCV患者直接作用抗病毒治疗后的乙肝相关结局分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染的结果,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和乙型肝炎病毒的再激活,在接受直接作用抗病毒药物(DAA)的丙型肝炎病毒(HCV)合并感染的患者中这样的结局尚不清楚。因此,本项研究旨在相关研究。

AP&T: 直接作用的抗病毒药物治疗丙型肝炎可降低静脉曲张破裂出血的风险

持续的病毒学应答(SVR)对于曲张静脉出血风险的长期益处尚不清楚,因此,本项研究的目的是评估DAA诱发的SVR与治疗后曲张静脉出血之间的关联

J Hepatology:基于干扰素的丙型肝炎治疗方案持续的病毒学应答与降低肝外表现的风险有关

HCV感染与几种肝外表现(EHM)相关。本项研究评估了持续病毒学应答(SVR)对EHM(2型糖尿病,慢性肾脏病或终末期肾脏疾病,中风,缺血性心脏病,严重不良心脏事件,情绪和焦虑症以及类风湿关节炎)风险的影响。

Gastroenterology:HCV根除后肝癌风险研究

HCV感染伴肝硬化患者即便实现了持续病毒学应答仍具有较高的肝癌风险,FIB-4评分是评估患者HCC风险的重要依据,特别是分数高于3.25的患者。

BMC Gastroenterology: 先前乙型肝炎病毒感染是肝细胞癌切除术后慢性丙型肝炎患者存活的影响因素

先前乙型肝炎病毒感染(PBI)可能会增加罹患肝细胞癌(HCC)的风险,但是PBI对HCC治疗后对临床结局的影响仍然未知。这项研究的目的是通过回顾性队列研究来阐明PBI是否影响丙型肝炎病毒(HCV)相关HCC肝切除术后的临床结局。

Gastroenterology:慢性肝病肝外并发症死亡趋势研究——2007-2017

HCV抗病毒药物的使用大幅降低了HCV感染人群的肝相关死亡风险