Int J Antimicrob Agents：去甲万古霉素能否渗透入脑膜炎患者的脑脊液中？
2017-06-09 梁舒瑶 贾朝娟 环球医学
目前为止尚未评价去甲万古霉素的脑脊液（CSF）渗透性。2017年5月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究显示，脑膜炎患者的去甲万古霉素CSF渗透高于其他组。
目前为止尚未评价去甲万古霉素的脑脊液（CSF）渗透性。2017年5月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究显示，脑膜炎患者的去甲万古霉素CSF渗透高于其他组。
本研究的目的是（i）调查在脑膜炎和无脑膜炎患者中CSF渗透的药动学，（ii）给脑膜炎患者推荐有利的给药方案。
纳入20名需要去甲万古霉素治疗的患者（10名脑膜炎和10名无脑膜炎）。所有患者均接受的去甲万古霉素方案为每12 h 800 mg。连续收集血液和CSF样本，直到第4个60 min输液结束后12 h。采用高效液相色谱（HPLC）检测血清和CSF中去甲万古霉素浓度。通过计算CSF/血清比计算去甲万古霉素的CSF渗透性。脑膜炎患者的平均去甲万古霉素血清谷水平是9.9？±？1.44？μg/mL，无脑膜炎患者的是10.08？±？1.12？μg/mL（P＞0.05）。此外，去甲万古霉素能渗透至发炎的脑膜，平均CSF浓度是3.93～10.52？μg/mL，平均CSF/血清比率是0.18～0.43，两者均显着高于无脑膜炎患者（P＜0.05）。
这些结果证实脑膜炎患者的去甲万古霉素CSF渗透高于其他组，并且去甲万古霉能以相对低的剂量有效治疗脓性脑膜炎。
原始出处：
Li， J.， et al. (2017). "Pharmacokinetics and cerebrospinal fluid penetration of norvancomycin in Chinese adult patients." Int J Antimicrob Agents 49(5)： 603-608.
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