JAAD：特应性皮炎患者新冠肺炎感染风险的回顾性队列研究
2021-10-12 医路坦克 MedSci原创
在这项以人群为基础的大规模研究中，发现成年人感染新冠肺炎与AD相关的风险略有增加。与其他全身药物相比，dupilumab感染新冠肺炎的风险较低。
皮肤病界持续关注特应性皮炎(AD)患者患新冠肺炎的风险。该文使用来自新冠肺炎研究数据库的Symphony Health数据，评估成年AD患者感染新冠肺炎的风险，同时控制已知/推测为新冠肺炎危险因素的人口统计学因素和合并症；同时评估接受dupilumab治疗的成人AD患者感染新冠肺炎的风险。
AD队列中包括所有在2020年1月1日之前至少有两次AD诊断的受试者。在1/1/2020之前没有AD诊断记录的受试者以10:1的大小比例（与AD组相比）随机选择到对照组中。确定了2020年1月1日至2021年4月17日期间实验室确诊的COVID-19病例。Mendeley补充方法中提供了这项回顾性研究方法的描述。
AD组和非AD组分别有39417名和397,293名受试者。回归显示，与未患AD的成年人相比，患有AD的成年人的新冠肺炎发病率粗略比为1.41(95%可信区间为1.34-1.48)。经人口统计学因素和基线合并症调整后，IRR仍有统计学意义，但已降至1.18(95%可信区间1.12-1.24)。
与没有全身用药的患者相比，Dupilumab感染新冠肺炎的风险较低(调整后的IRR0.66，95%可信区间0.52-0.83)。此外，与使用泼尼松、环孢菌素和/或硫唑嘌呤的AD患者相比，服用dupilumab的AD患者感染新冠肺炎的相关风险要低得多。
在这项以人群为基础的大规模研究中，发现成年人感染新冠肺炎与AD相关的风险略有增加。与其他全身药物相比，dupilumab感染新冠肺炎的风险较低。有趣的是，IL-4活性(被dupilumab阻断)与严重的新冠肺炎感染有关。根据目前的证据，dupilumab似乎不会增加AD患者新冠肺炎的风险。
文献来源：Wu JJ, Martin A, Liu J,The risk of COVID-19 infection in patients with atopic dermatitis - a retrospective cohort study.,：J Am Acad Dermatol 2021 Oct 06
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