剖宫产术后神经损伤，你得知道律师在想什么～

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剖宫产术后出现神经损伤的事件，相信大家都听说过，甚至曾经发生在自己曾经麻醉的患者身上。

一旦出现这个情况，谁都不会淡定。因为，家属一定会要说法，而产科多半会找麻醉背锅、院里默认，导致麻醉瞬间被“抱养”。

其实，大家一直都走在一个误区：

认为发生了问题，只要我自证清白就行了，一直在理论。

但我要说的是，讲理的前提是理性的环境，而一旦发生意外、发生纠纷，在这样的执业环境下，味道一定会变。

尤其是，这里一定会经历律师介入阶段。

一旦律师介入，你真的相信他们是来还原真相的吗？让患者相信“这是药物正常副作用”“这是意外”，甚至“与麻醉无关”，甚至“妇产科拉钩导致”。

有这些想法，只是一厢情愿，事态往往不会如你所愿。因此，一旦发生事件，要积极应对，不要走错路！

最关键一点，我们一定要知道律师在想什么，他们想帮当事人（患者）拿到什么结果。

我们以一个网上案例来看一下：

限于版权原因，截图给大家看。

这里有几点关键信息：

1.术前是好的，术中发生情况，术后发生后果。

2.涉及人员，除患者本身外，涉及手术台上的产科、麻醉科以及护理，涉及回到病房的管床医生以及护理人员。

3.时间上，资料描述为“手术室的第二天”可能是病句，应该是做完手术的第二天。如果是术后第二天，这个时间距离离开手术室中间隔了一天，显然不可能没有发现问题。

4.月子期间能走，但反复摔倒，说明有损伤但可能不严重或者损伤到非重要神经。

5.腿部严重萎缩，说明损伤到大肌群神经，但和前面能走略有矛盾。如果大肌群损伤，患者很难行走。因此，可以考虑康复方案是否合理、是否及时。

6.在外地确诊“周围神经损伤”。脊神经属于周围神经，以其前根和后根连于脊髓，共有31对。有8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。

显然，损伤一定在这个范围内。但，是穿刺针损伤、药物损伤、还是产科操作导致？这里就需要详细鉴别了。

这里有一个不利因素：“麻药打进去瞬间，王某即失去左腿的知觉”，与出事的左腿都是一条腿。

但是，整个案件的败笔在于，没有操作者麻醉医生的直接反馈或者手术室内证人的证词“患者没有异常”“患者当时没有喊疼”。

退回一步，假如是麻醉原因导致，穿刺当时患者基本会有腰部剧痛、腿部弹跳的反应，只有极少数人可能强忍着。

这类事件，在全国范围内并不是孤例，其结果走向各不相同。那么，什么是影响因素呢？

这里面有三个“坏人”：患方律师、患者远房亲戚、发酵到网上的不明真相的网民。

➨患者远房亲戚方面，他们平时不来往，关键时刻想冲上来弄点赔偿。他们关心的是钱，而不是患者的健康，有的时候甚至会阻拦鉴定或者进一步治疗。

➨发酵到网上的不明真相的网民。大多数人都认为和医院、医生是对立的，除非自己得病之后，他们才会改变想法。因此，一旦看到某某患者在医院出了问题，情感认同上首先站在患者一侧，导致各种起哄。

➨患方律师。有些时候，他们才是搅局的人。另外，他们依靠专业能力确实左右案件发展。毕竟，医护人员的法律知识在他们那里就是小白。

有关律师方面，咱们今天重点探讨一下：律师在接到委托后，他们在想什么？

第一，他们想赚钱。不要想着他们是伸张正义的使者，律师只是职业。当然，也不排除有些律师真正为当事人申冤、还原真相。

第二，他们在想怎么利益最大化。小的事情弄大了，赔偿金额高，最终获益多。以10%收费计算，如果只赔偿10万和100万，差距是明显的。

第三，他们在想怎么能打赢官司。一般情况下，他们都会咨询他们的医生朋友，从专业角度找漏洞。因此，规范操作、及时准确记录是必要的。打官司，打的就是证据，这是基础，证据就是病历、就是诊疗流程。

下面，我们再回到案件：

最终，在律师的作用下，医院败诉，判赔给家属35万余元。

原因力‌：指多个原因（比如医疗过错、患者自身疾病）共同导致一个损害结果时，每个原因所起的作用大小。

·‌医疗过错的原因力大小‌：特指医疗过错行为（比如手术失误、用药错误）对损害结果所起的作用程度。

很显然，一个正常的诊疗流程中的意外情况被定性为医疗过错。

如果说有错，术后第一天患者出现异常而未及时正视、未积极处理，这是不对的地方。大家觉得呢？