【盘点】听力损失治疗小结

2020-06-27 AlexYang MedSci原创

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol:最新一代中耳传感器(MET)植入的3年听力结果研究

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol:最新一代中耳传感器(MET)植入的3年听力结果研究 

最近,有研究人员评估了最新一代的中耳传感器(MET)在一组波兰患者中的长期听力结果情况。

研究包括了10名年龄在48-72岁之间的患者,且患有双边感音神经性耳聋(n=8)和混合型耳聋(n=2)。研究中,所有的患者均进行了最新MET单边植入,时间为2014年到2016年之间。随访的平均时间为3.7年。在随访的12个月中,与没有进行植入辅助听力的情况相比,植入设备能够明显的提高听力功能(均值M=26.1dB)。与植入前相比,在65dB和80dB SPL安静环境下对单词认知均值和在噪音中言语认知阈值均在植入12个月中有显著的改善。然而,术后6个月的空气传导阈值变差了10.3dB(标准偏差SD=5.8dB。)。另外,术后3名患者植入物周围皮肤出现问题,其中1名在设备激活5个月后停止使用。在4个案例中发生了技术问题。10名患者中有9名仍旧使用MET,但是只有5名每天都使用。

最后,研究人员指出,尽管传感器有所改进,但是仍旧存在不少的副作用事件。

【2】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg:成年人耳蜗移植言语认知结果与患者相关因素相关性元分析 

很多的研究评估了耳蜗移植后(CI)言语认知结果与患者相关因素的相关性。但是目前的文献结果模棱两可甚至有矛盾,因此,有利于成功言语认知结果的相关因素仍旧所知甚少。最近,有研究人员进行了元分析来客观的总结现存的关于患者相关因素与CI言语认知结果的相关性证据。

研究人员对PubMed、Scopus和CINAHL数据库进行了搜索。分析共包括了13个研究,涉及1095名患者。移植年龄均值范围为51.2岁到63.7岁,听力损失持续时间均值范围为9.5年到31.8年;其中825名患者有性别信息,其中421名(51%)名为女性。研究人员发现了移植年龄与移植后安静环境下语句认知具有较弱的相关性(r=-0.31 [95% CI, -0.41到-0.20])。其他患者相关因素与移植后单词或者语句认知相关性均为统计学显著,但是所有的相关性均较弱(r=0.02-0.27)。

最后,研究人员指出,基于大多数的相关性较弱、微不足道甚至没有,之前认为能够影响CI言语认知能力的患者相关因素对耳蜗移植临床决定协助非常有限。因此,还需要更多的研究鉴定与CI结果相关的患者相关因素以及其他因素,包括言语认知其他与CIs成功相关的重要的变量。

【3】Int J Pediatr Otorhinolaryngol:儿科突发感音神经性耳聋研究

突发感音神经性耳聋(SSNHL)相对少见,并且其生理病理仍旧不清楚,尤其是在儿童中。最近,有研究人员评估了儿科群体中的临床特征、病因、治疗和治疗结果以及预后因子情况。

研究是一个回顾性的图表调查,时间为2004年8月和2017年9月之间。研究共包括了35名患者,平均年龄为12岁(范围4-18岁)。男性和女性分别有15名和20名。其中,18名患者而左侧耳朵耳聋,12名患者为右侧耳朵耳聋,5名患者双边耳聋。听力损失的程度在不同的频率中从轻度到永久性。34名患者具有相关的耳科症状:频率最高的为耳鸣(28只耳朵),其后依次是眩晕(23只耳朵),耳痛(5只耳朵)以及耳堵塞感觉(5只耳朵)。29名患者接受了系统类固醇治疗,3名患者接受了鼓室内类固醇治疗。在治疗组,69%的患者听力具有提升(14%为总体,55%为部分)。前庭测试在16名患者中进行,10名患者为异常。放射学检查包括CT扫描(n=16)和/或MRI(n=33)。结果表明存在双侧前庭导水管扩大2例,迷路炎1例以及耳蜗内出血1例。

最后,研究人员指出,SSNHL能够影响儿童的言语和语言发展。儿科群体中的内耳畸形以及免疫疾病是存在差异的。研究人员提出了具体的工作方案,并讨论了合适的诊断和治疗方法。

【4】Int J Environ Res Public Health:助听器对贫穷、生活质量和精神健康的影响

全世界范围内有4.66亿的人口具有残疾性听力损失,其中许多人均能够从助听器中获益。最近,有研究人员评估了助听器对贫穷、精神健康、生活质量和活动的影响。

研究参与者均为成年人,地点为危地马拉。研究总共包括了135个案例和89个年龄和性别匹配的对照受试者。研究发现,在基线时间点,就个体收入(p=0.01)、家庭收入(p=0.02)和人均支出(PCE)(p=0.03)而言,听力损失案例要比较受试者更为贫穷(p=0.01)。在供给助听器后,家庭收入均值在听力损失案例中明显提高(p=0.03)。在比较组中,个体收入(p=0.01)和PCE(p=0.03)在随访期间与基线点相比明显下降。随访期间,生产时间的使用、生活质量和抑郁症状在听力损失患者中有所改善,但是在比较组中不明显。

最后,研究人员指出,他们的研究阐释了助听器对改善生活智力那个、经济情况和精神健康具有积极的影响。

 



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