CMAJ：抑郁发作是男性和女性过早死亡的重要风险因素！
2017-10-26 白木清水 来宝网
一项长期的大型研究证实，至少有过一次重度抑郁症的男性和女性的死亡率都比正常要高得多。此外，女性的这种风险也在逐渐增加。
一项长期的大型研究证实，至少有过一次重度抑郁症的男性和女性的死亡率都比正常要高得多。此外，女性的这种风险也在逐渐增加。
抑郁症是成年人中最普遍的精神疾病之一。根据国家心理健康研究所提供的数据，仅2015年就有6.7%的美国成年人至少有过一次重度抑郁症。
“精神障碍诊断与统计手册”定义的一个重大抑郁症发生在五个或更多的以下症状持续存在的情况下，持续2周：抑郁情绪，正常愉快活动失去乐趣，异常体重减轻 或体重增加，失眠或过度睡眠，异常的身体激动或缓慢，疲劳，内疚感或无价值感，缺乏关注，以及“复发性死亡思想”。
现有研究已经将抑郁症与心血管疾病和心脏猝死的风险增加联系起来，尤其是在女性中。
现在，最近发表在加拿大医学协会杂志上的一项研究指出，主要的抑郁发作是男性和女性过早死亡的重要风险因素。
这项研究是由来自美国和加拿大各机构的研究人员进行的，其中包括位于马里兰州贝塞斯达的尤尼斯·肯尼迪·施莱佛国家儿童健康与人类发展研究所(美国国立卫生研究院)，以及加拿大安大略省渥太华大学的流行病学学院。
“与抑郁症相关的联系较少，有更好的治疗方法，但抑郁症与死亡率的联系仍然存在。”起初，该协会仅限于男性，但在后来的几年里，女性也加入进来了。
抑郁症与“死亡风险升高”有关
该研究小组分析了来自加拿大大西洋地区的3，410名成年人的数据，他们参与了斯特灵县的研究，该研究的重点是如何更好地了解各种精神疾病。
在目前的研究中，作者们感兴趣的是，抑郁与更高的死亡风险有什么联系，而男性和女性的风险是否不同。
他们进行了60年的研究，分析了三个不同时期的参与者的数据：1952 - 1967年(1，003名参与者)，1968 - 1990年(1，203名参与者)，1991 - 2011年(1，402名参与者)。参与者的平均年龄为49岁。
这一信息也与加拿大死亡率数据库的死亡记录有关。
在诊断抑郁和死亡率显着增加之间有一个强有力的联系，这三个时期的男性都注意到了这一点。然而，对于女性来说，抑郁和死亡风险之间的联系只是从上世纪90年代开始观察到的。
此外，研究小组报告说，死亡风险最严重的是抑郁发作，但也有可能是由于个人心理健康状况的改善而造成的。
“我们的研究结果表明，”该研究的作者写道，“抑郁发作会增加死亡率的升高，最终会随着时间的推移而降低，除非有复发性抑郁发作，在这种情况下，与抑郁相关的死亡风险仍然升高。”
“女性死亡风险上升50%”
研究人员还注意到，生活在抑郁症的参与者的生命周期从一代又一代缩短了多少。
“二十五岁以下抑郁症的年轻人的寿命在六十年间明显缩短，第一组为10至12岁，第二组为4至7年，第二组为7至18岁。 的研究合着者Ian Colman博士说。
然而，他们发现特别令人担忧的是最近一批人群抑郁症患者死亡风险急剧增加。
科尔曼博士说：“最令人不安的是，1992年至2011年间，抑郁症患者的死亡风险增加了百分之五十。
其他影响抑郁的因素，如不良饮食、酗酒、吸烟、和镇痛等，可能导致一系列心脏问题，这似乎与本研究作者所观察到的死亡风险的增加没有关联。
Colman博士建议，在女性的情况下，与抑郁症相关的升高的死亡风险可能是由她们越来越多的责任来解释的。
“在过去20年里，女性死亡风险显着增加，”他解释道，“在家庭和工作场所，角色都发生了巨大的变化，许多女性承担了多重责任和期望。”
作者也承认，他们的研究面临一定的局限性，尤其是在他们与参与者的采访中出现了很长时间的失误。因此，研究人员无法判断到底是什么时候出现了抑郁发作，以及在后续的采访中是否会复发。
不过，作者敦促医疗保健提供者密切关注患者的心理健康，并监测反复出现的抑郁发作，以便他们可以适当地进行干预。
原始出处：
Stephen E. Gilman， Ewa Sucha， Mila Kingsbury，et al. Mental Health： Depression and mortality in a longitudinal study： 1952–2011. CMAJ October 23， 2017 189：E1304-E1310； doi：10.1503/cmaj.170125.
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#抑郁发作#
25
抑郁这东西没有一点好吗?
51
#过早死亡#
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