CMAJ：风湿性多肌痛增高了心脏病发作及卒中风险

风湿性多肌痛（PMR）是老年人群中最为常见的炎症性风湿病，女性和男性的终身风险分别为2.4%和1.7%。7月28日在线发表于CMAJ杂志的一项研究指出，PMR患者的血管性事件发生风险比是对照人群的2.5倍，60岁以下患者风险最高。

来自英国初级保健关节炎研究中心（Arthritis Research UK Primary Care Centre）的Adam T. Hancock及其同事对3249例PMR患者及12 735例非PMR对照患者进行了比较，以明确PMR是否和其他炎症性风湿病类似，与血管性事件发生率增高相关。研究者们对患者进行了随访，直到患者发生首次血管性事件（心血管、脑血管或外周血管事件），所有患者的数据最多追踪至2011年5月的病例记录。

在对年龄、性别、已知血管危险因素进行校准后发现，PMR患者的血管性事件发生风险比非PMR患者更高，校准后的风险比（AHR）为2.6。PMR患者中的血管性事件发生率为36.1/人·年，而非PMR患者的发生率为12.2/人·年。

基于该研究结果，人们应增加对此类患者血管危险因素的关注。人们应考虑对PMR患者的血管危险因素进行积极管理以减少额外的风险。

该研究提示PMR与脑血管事件、心血管事件和外周血管事件间存在相关性，AHR分别为2.3、2.7和2.8。脑血管与心血管事件的发生风险在PMR诊断的最初6-12月内最高。50-59岁的患者血管性事件的发生风险增高幅度大于5倍；80岁及以上患者风险增高3倍。

PMR与血管性疾病相关的可能机制包括疾病的炎症负担、PMR与巨细胞动脉炎相关、长期应用皮质激素的影响。

原始出处：

Hancock AT, Mallen CD, Muller S, Belcher J, Roddy E, Helliwell T, Hider SL.Risk of vascular events in patients with polymyalgia rheumatica.CMAJ. 2014 Jul 28. pii: cmaj.140266. [Epub ahead of print]