带量采购45个品种，正式执行

英雄的城市——武汉重启，逐渐进入正轨：武汉市第一批带量采购品种，5月1日正式开始实施。

1武汉，重启了

近日，武汉市药械集中带量采购服务平台公布消息《关于做好武汉市药品带量采购实施准备工作的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》显示，武汉市第一批 45个带量采购品种工作拟于5月1日其正式开始实施。各联盟成员单位清理本单位同通用名相关药品库存，做好非中选品种的库存清理，并制定中选品种5月份以后的采购计划。

此外，5月1日前，中选企业被要求做好中选品种的生产供应及配送企业筛选准备，并且建立完善武汉地区的配送渠道。

据相关媒体报道，此次带量采购开标的44个品种（不含胰岛素）中，有40个谈判成功，未应标的四个品种中，只涉及罗氏一家外企，与全国最低价相比平均降幅31%，最高降幅93%。

最早12月9日，武汉公布了2019年第一批药品集采实施细则和目录，首批45个品种中，有28个抗菌素类药品，5个PPI类（消化溃疡系统的子泵抑制剂）、胰岛素。

2创新方式：未过评品种纳入

资料显示，湖南省曾进行过专项抗菌药物的集中采购，此外，继江西方案纳入胰岛素后，武汉方案也将其纳入采购，并首次涉及到胰岛素的分组——综合品种来看，本次选择均为用量较大的常用药。

据此前发布的实施细则，武汉将参与集采的品种分成两个质量层次，原研和非原研，在此基础上，同通用名、同剂型、同规格、同质量层次所有企业的用量，分成两个组：

超过该品规两个质量层次用量总和50%——A组，最高限价为本企业品种全国最低价的0.8倍；

小于50%——B组，最高限价为本企业品种全国最低价的0.9倍；

同通用名，同剂型，同规格只有一个质量层次的列为A组。

也就是说，进入武汉市带量采购的门槛，是在全国最低价的基础上再次降价20%和10%，如企业不接受，自动踢出此次议价。本次议价基数为采购量的70%。

A组以全国最低价降价20%为底线，可通过梯度降价获得议价基数的50%、70%和80%，B组则是降价10%，获得20%、40%和50%。

武汉模式基本上将所有规格和剂型都纳入其中，药企很难通过奇异规格规避药品招标中的同组竞争，只能乖乖降价，最高降幅93%的中选结果也侧面映证了上述规则的威力。

与此同时，武汉的另一首创模式是将集采品种分为原研和仿制药，本次带量采购在报量时要求医疗机构对两个质量层次分别报量，解决了量如何分配的难题，

邕江药业营销总监黄勇告诉赛柏蓝，非原研类似以前招标中的首仿和其他国产，如果这些同通用名价格降幅巨大，原研，过专利期的药品，也守不住价格，毕竟还是需要一个个品种面对面谈判。

某种程度上，武汉为了打消企业“全国联动”的顾虑，而选择保密价格，这给了药企更多的信心和余地，此次纳入武汉带量采购的品种，降价是板上钉钉了。

3武汉模式，是否有可能全国推广？

政策上，国家明确支持鼓励探索地方实施带量采购试点，因此各地区对带量采购的尝试蓬勃兴起，武汉的规则也因其创新模式而备受瞩目——2019年11月，国家医保局局长胡静林在武汉调研时，就对其探索非过评药品集中采购给予充分肯定。

针对武汉模式的创新点，上述专业人士对赛柏蓝解读：与国家医保局统一组织的两批三次（集采）相比，此次的武汉模式在产品要求上不一样，没有刚性要求一致性评价，没有限定入围数量，而是定向谈判。武汉等地对国家集采之外的包括非过评药品带量采购的先行试验，被视为国家医保部门对更多药品挤压价格水分的一种探索，因此也引起了业界的广泛关注。

此外，本次品种的选择主要是用量大，以慢病用药为主，他表示：此次将临床常用抗菌素纳入外，胰岛素也被纳入其中，这恰恰是国内外药企竞争激烈的领域，并且胰岛素的生产工艺复杂，如何制定集采议价标准是个难点，主要是现场议价的博弈，看当地经济能力和企业的博弈与放弃的心态。

那么，武汉模式是否有全国推广的可能呢？

该人士给出肯定的回答：随着今年经济形势下行压力加大，针对“非过评”品种的地方带量采购，或会进一步试点推广，这一定程度会缓解医保资金压力、降低患者负担。毕竟国家医保局的三批次带量采购已经形成了非常成熟可行的方案和经验，特别是第三批，考虑到了各企业的产能及国家用药安全。

“各省可能会从各省销售额top100开始。如果这样，会进一步挤压药品销售空间，行业格局将会巨变。”黄勇认为。

4月8日，武汉解封，各行业复工也在稳步推进，医药界也不例外，对医药人来说，此次武汉发布文件，正式施行带量采购中选结果，就是一个积极的复工信号。